护理人员对艾滋病发展与护理工作相关性的探讨

焦志宏

【摘要】 目的 艾滋病（AIDS）自1981年首次被报告以来，己以惊人的速度传播和蔓延到全世界200多个国家和地区。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来，截至2001年底，累计报告艾滋病病毒感染者30736例，其中，静脉吸毒感染艾滋病病毒（HIV）者占报告总病例数的71.7% ,静脉注射吸毒已经成为我国HIV传播的主要途径。随着HIV感染及艾滋病患者的人数在我国的逐年增长，护理人员在医疗保健机构中接触这类患者的机率势必增加。为避免护理人员的恐慌情绪，护理人员对艾滋病应有足够的认识和了解，在护理过程中应懂得进行安全的自我防护来对待患者的护理上作。

【关键词】艾滋病，护理

1 护理艾滋患者

1．1 如何应对护理艾滋病 由于艾滋病的特殊性，使得艾滋病患者对健康照顾的需求较为复杂。护理管理者应从加强护理人员有关艾滋病的相关知识着手，同时注意培训护理人员采取安全适宜的防护措施以减少其接触患者时的恐慌感。缺乏相关的自我防护知识、担心会将病毒带回家传染给家人、加上家人的反对及朋友的疏远，缺乏照顾HIV/ AIDS患者的经验会降低护理人员照顾患者的信心，增加其恐慌感，从而会使护理人员更多地采取负向的行为方式。因此，护理管理人员应定期对护士进行培训，提供有关防护知识的指导，灌输正确的防护观念，减轻护理人员的恐惧心理，以满足艾滋病患者在生理、心理、社会等各方面的护理需求。

1．2 加强自我防护，减少职业暴露 98.8%的护士意识到静脉吸毒者是艾滋病的高危人样，但却没有注意到医务人员也是艾滋病的高危人样。护理人员应充分认识到感染艾滋病最多的是针刺伤，从而在操作上提高警惕。各类职业防护措施中，经常戴手套减少医务人员职业暴露起到重要作用。掌握患者阳性资料。护士要有意识了解患者检验结果，对患者有阳性检验报告者应采取交班时注明，或是在治疗本、临床本上标明，使每班护士在上作时都掌握情况，便于操作。避免接触或受伤，一旦受伤应采取及时处理，挤出血液，并进行冲洗消毒。注意培养护士了解实验室报告结果的习惯，达到主动预防。

尽管通过意外暴露感染HIV的几率较低，但家属在发/I-.HIV/AIDS意外暴露后的心理危机不容小视。以感情支持为主，帮助处于危机情境的艾滋病患者家属逐渐稳定情绪，疏导其消极、紧张和恐惧的情绪，以获得心理支持，提高应对能力，成功完成了暴露后预防措施过程。

2 艾滋病患者的心理护理

2．1 应对艾滋病患者及家属给予更多关爱 当患者得知被诊断为艾滋病时，患者及家属第一时间的反应是震惊、恐惧。一些患者及家属急于知道该怎样治疗，亲近的家属亦很想知道自己是否被感染，这时宣传艾滋病教育是护理的重要工作内容。要以诚恳的态度与他们交谈，让患者及家属共同配合，共同面对，使患者自己接受事实。有的艾滋病患者对未来失去信心，不能忍受药物的不良反应想放弃抗病毒治疗，这时需要我们大家的关爱，尤其是亲情更为重要。尽可能地不要让他们觉得孤独，和家属一起对他们进行安慰、鼓励。在实施心理护理时，不需要了解其隐私的部分，但很需要对其一般的生理、心理状况有一个具体的评估，以便对其进行有针对性的帮助和护理。在确诊为艾滋病时，患者都产生一种自卑、孤独心理和愤感情绪。他们一旦进入患者角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，埋怨别人传染给了自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有了这种情绪的人，时时烦躁，爱发脾气，对反复检查和治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴，个别患者甚至产生报复社会的念头。护理人员应该克服心理障碍，平时护理操作没有必要设置如一次性围褥、护目镜、双重手套等，因为在普通病房内容易让其他患者心理感觉更恐惧可怕。护理人员在病房不应高声谈论病情，要用平常心对待艾滋病患者。动员患者家属共同做好患者的心理护理。艾滋病患者最不能忍受的是社会的歧视和家庭的冷漠，这是他们最大的心理问题和负担。垂危患者更要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，加强基础护理，使之在生理上减轻疾苦，心理上也减轻对死亡的恐惧。

2.2 帮助患者树立恢复健康的信心 让患者对药物的不良反应有一个正确的认识;服药中鼓励患者坚定信心，对患者进行思想安慰和心理疏导，调动患者的主观能动性。多关心体贴患者，经常和患者谈心，对艾滋病患者有了理解和同情，有了关爱和温暖，患者就有了做人的尊严和与病魔抗争到底的信心和勇气。

2．3 目前国内护理艾滋病方面的进展 艾滋病患者态度及护理意愿方面比对照组护士有明显的提高。此外，多样化的培训方法能够促进受训者对艾滋病的知识和态度的有效转变;角色扮演、视听教学、经验分享等多种互动参与式教学方法对加深护理人员艾滋病的知识、改善护理人员对患者的态度、指导护理人员的行为等方面。适当的培训干预措施可以有效地提高护士对艾滋病的认识，减少护士的焦虑，降低其对艾滋病的恐惧，改善其态度，规范其护理行为与实践。进一步拓宽思路，加强我国护理人员的艾滋病相关知识培训。

3 小结

日前，我国农村艾滋病患者已经进入发病高峰期，传播趋势开始从高危人群转向一般人群，而艾滋病患者家属又是密切接触患者的人群。所以，对艾滋病患者家属进行健康教育，使之掌握有关的预防知识是非常重要的。我国护理人员在现阶段对AIDS的研究主要局限于临床护理经验报适和调查性研究，对其防治的干预性研究较少。AIDS的临床护理和科研上作的方法学方而都应依照护理原则，采取随机对照试验的方法，使研究结果更为可信。

参考文献

［1］ 刘宇, 肖顺贞, 陈征, 李秀兰, 曹朴义. 护理人员对艾滋病的相关知识、态度及行为趋向的初步研究. 中国全科医学, 2001, 4(4): 292-294.

［2］ 张蕴婷，艾滋病患者的心理护理，基层医学论坛,2008.12（3）：36.

［3］ 李青，李萍，黄艳华护理人员艾滋病相关知识、态度、信念、行为现状及其干预效果的研究进展. 中国护理管理,2008,15（8）:41-43.

［4］ 黄莉，陈春禅，杨红英，等. 艾滋病患者在普通病房的临床护理探讨 护士进修杂志，2005，20（5）：433-435.