低血糖，您真的认识了吗？

袁梅英

“低血糖”是糖尿病患者朋友们再熟悉不过的三个字，也许有很多朋友还亲身经历过。但如果要问：您真正认识低血糖了吗?答案恐怕是未必。根据笔者多年的临床经验，很多患者朋友对低血糖其实还存在不少误解。

误解之一：饥饿感明显就是低血糖

一旦饥饿感明显，很多糖尿病患者首先想到的就是发生了低血糖，然后立即食用糖果。其实，饥饿感明显不一定就是发生了低血糖，不监测血糖就盲目吃糖对病情控制很不利。当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以便得到正确的治疗。

误解之二：低血糖一定会有症状

事实上，当血糖值低于正常时，有些患者症状较明显，有些患者较轻微，有的则完全没有症状，后一种情况多见于老年糖尿病人以及长期频繁发生低血糖者，又叫做“无症状性低血糖”。导致低血糖不出现症状的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。

误解之三：高血糖危害性大过低血糖

葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识障碍甚至昏迷死亡；不仅如此，老年人的低血糖还很容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤其应加以小心：急性低血糖还可引起脑水肿；长期慢性低血糖可导致智力下降。

误解之四：低血糖时吃干粮缓解症状

在出现低血糖症状时，一些患者会选择吃馒头等干粮来缓解，但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解低血糖症状，这是因为食物没选对。正确的办法是吃糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，因为这些食物中含大量单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，能够迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解，才能转变成单糖被人体吸收，纠正低血糖的速度相对而言要慢得多。另外，服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时，一定要补充葡萄糖(单糖)，因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收，使之不能迅速升高血糖。

误解之五：低血糖都与糖尿病有关

尽管低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中，但并非糖尿病患者所特有。有些其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、自主神经功能紊乱等疾病也可能引起低血糖。

误解之六：低血糖症状都一样

低血糖会出现什么症状，往往与患者年龄有着很大关系。比如，婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为哺乳困难、哭闹易惊、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，尿床等；成年人症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等；而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现很容易被误诊为“急性脑卒中”。