动脉硬化的原因及预防

310013 南京军区杭州疗养院空勤疗养区 朱炜琴

动脉硬化的原因及预防

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动脉粥样硬化是指动脉的一种非炎症性的增生性病变，导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性并致管腔狭窄。动脉粥样硬化的发生是多种因素作用于不同环节所引起的。近年来，根据回顾性及前瞻性流行病学研究，高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、性别等都是引起动脉粥样硬化的危险因子。

1 动脉粥样硬化的原因

1.1 高血压 高血压状态时，由于血液对血管壁的内侧压力增加，容易造成血管内膜挫伤，促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，形成动脉粥样硬化。长期血压升高可以引起动脉血管壁增厚、硬化，顺应性降低，僵硬度增加，最终导致严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，严重危害人类健康。经研究表明，高血压病人患动脉粥样硬化是正常人的4倍。

1.2 高血脂 也是该病的发病因素之一 ，如总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白尤其是它的亚组分Ⅱ(HDLⅡ)减低，均易发病。

1.3 糖尿病 糖尿病患者动脉硬化的发病率也明显升高，过多的糖类囤积在体内，致使大量胰岛素分泌，从而加重胰脏的负担，长期下去造成胰岛素分泌不足，贮存脂肪大量分解，导致游离脂肪酸堆积在血管壁上，造成动脉粥样硬化。

1.4 年龄与性别 本病多发生在40多岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着年龄的增加，发病率和死亡率也相应增加。本病男性多见，男女比例为2∶1，女性患病多在绝经期后，此时雌激素减少，血高密度脂蛋白(HDL)也减少，迨至70岁以后甚至比男性发病多。

1.5 其他 引起动脉粥样硬化的原因还包括不良的饮食及嗜好，如常摄入较高热量的饮食、较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐均易患本病。西方饮食方式是致病的一个重要因素。吸烟者与不吸烟者相比，动脉硬化的发病率前者显著增高，且与每日的吸烟支数成正比。另外，某些微量元素如铬、锰、锌、钒、硒的摄入量减少和铅、镉、钴的摄入量增加，也易患本病。

2 动脉硬化的预防

2.1 合理用药，科学运动 高血压患者要按时服用药物，不能擅自突然停药，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续用维持量，以保持血压相对稳定。要合理安排运动量，根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，可选择步行、慢跑、太极拳、气功等，运动强度因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3～5次，每次持续30～60 min。

2.2 避免肥胖，控制体重 少吃肥肉、动物内脏，少吃甜食等高脂肪、高糖食品，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果及大豆制品。

2.3 糖尿病患者要增加对疾病的认识，控制总热量 当因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。忌吃油炸、油煎食物。少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，过量饮酒可引起心率失常，血压升高，血小板凝集性增加，脑血管痉挛，脑血液量下降，进而导致脑血栓和脑出血的发生。

2.4 控制食盐 过量摄入食盐可使血液中的血小板凝集亢进，增加脑血栓形成的危险，食盐每天以不超过6 g为宜。

2.5 戒烟 长期吸烟可使人体小动脉处于痉挛状态，引起高血压，烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促进动脉硬化。

2008-06-28）

1005-619X（2009）02-0128-01