癌症病人的心理保健

310007 南京军区杭州疗养院 张尊祥

癌症病人的心理保健

310007 南京军区杭州疗养院 张尊祥

癌症是一类严重威胁人体生命健康的常见病、多发病，它的危害越来越严重。关于癌症的病因，人们普遍偏重于理化刺激、病毒、药物、遗传、激素和衰老等因素，而忽视社会、心理、职业、人格特征等。事实上，社会心理紧张刺激在癌症发生和发展中的作用，与理化生物等因素有着同等意义。第十二届国际癌症大会的许多资料反复证明：癌症的发生与社会心理因素有关，癌症病人的存活率及时间与情感状态相联系。

通过大量的病案分析和动物实验，人们已初步揭示了下述作用途径：紧张、压抑刺激 心理矛盾 皮质类固醇分泌增高 心力、体力处应付紧张状态 体力过度消耗 免疫消耗作用削弱 免疫力降低 癌症发生。也就是说，任何社会心理因素不良刺激引起的恶劣情绪，都可作为一种输入信息被人感知，产生一定的心理（情绪）和生理（躯体）变化，这两种变化又是枢纽，使中枢系统和内分泌代谢功能紊乱，降低和抑制机体的免疫功能，削弱免疫系统识别和消灭异常细胞的监视作用，从而不能清除突变（癌变）细胞，随后可发展成癌症；或使致癌因素对具有特种遗传素质的人产生作用，因此有人认为情绪可能是癌细胞的恶化剂。纽约的心理学家埃劳森花了13年时间研究了400多例癌症病人，发现72%的病人，在发病前9个月到8年间曾失去主要亲人，多数病人表现出明显的失望情绪，感到孤独和没有前途。

癌症病人的个性研究表明，他们都是惯于克服、谨小慎微、顾影自怜、郁郁寡欢、忧虑重重、情感压抑的人，他们不爱交际，缺乏工作的热忱和生活的理想。因此，那些有心理矛盾和不安全感，而又压抑着愤怒和不满情绪的人，那些总感到自己无依无靠，对生活无能为力，饱受悲伤，陷入绝望和经常受恶劣情绪折磨的人，比较容易罹患癌症。与此相反，处在安定的社会环境，有温暖和睦的家庭，经常在愉快、乐观的情境中生活，可降低患癌症的可能性。

癌症的治疗，除需根据不同病人、不同病期、不同病理类别，分别选用手术、放疗、化疗、免疫和中药等治疗手段外，还应注意心理治疗和护理，以缓解和控制病人的躯体症状，争取更好的疗效。这些方法包括以下几种。

1 实施保护性医疗方式

一般情况下，对绝大部分的癌症病人一旦确诊，不要马上把诊断与预后情况告诉患者。医护人员和家属始终要在患者面前保持良好的心理状态，不要流露出难过、痛苦、惋惜、没办法之类的表情。探视人员要和医护人员保持口径一致，并不要在患者面前过多地谈论有关这类疾病的话题。

2 鼓励安抚

有不少的患者，经过一段时间的鼓励安慰，将会重新调整自己的心理平衡，恢复或继续保持良好的心境，不失去生活的信心。晚期癌症患者，往往求生欲望更强烈，医护人员决不能因病人身处绝境而表现出无可奈何或躲避疏远，而应该与家属亲友配合，主动了解病人的愿望，尽量满足其要求，更加关心他的睡眠、饮食等，体谅病人的苦楚，同情和谅解他们因病痛而表现出来的激动、抑郁等反常行为，并给于必要的感情上的支持，使病人感到自己并没有被亲人和社会抛弃。这样将有利于病情的稳定和好转，对晚期患者，至少能平静、安乐地离开人间。

3 说理解释

癌症是一种慢性消耗性疾病，治疗时间长，须分期进行。治疗中常会出现一些副作用、不良反应或并发症，手术后又常有某些创伤。如不事先向病人解释清楚，患者没有充分的思想准备，一旦出现症状，便会使他们产生消极情绪，影响病情的好转。因此，整个治疗过程中，经常地说理解释是十分重要的，它能减轻病人的心理负担。

4 催眠暗示

癌症患者对自己治疗一个疗程后的复查情况非常关注，总希望结果有所好转。根据这种心理，医护人员不应把病笃的信息告诉患者，反可视具体情况，通过不同方式，透露给患者“有所好转”的假信息。另外，针对癌症病人受暗示性强的心理特点，还可采用催眠暗示疗法，以获得良好的效果。特别是晚期癌症患者，常疼痛剧甚，此时，一般止痛药物无效，运用催眠暗示，有时可取得一定的治疗效果。

5 行为疗法

此法对癌症病人有一定的治疗意义。

6 自控松弛

本法对癌症的治疗也有一定的作用。

7 音乐疗法

主要是借助旋律优美的乐曲来转移情感，分散患者对疾病本身的注意力。由于聆听者的生活环境、文化修养、欣赏能力在音乐疗法中起着很大作用，所以，乐曲的选择和疗效，因人而异。

8 气功疗法

本法已受到普遍的重视，值得借鉴采纳。

癌症的预防，主要应注意保持心理平衡，讲究饮食卫生，形成良好的生活习惯及定期进行体检普查等。其中保持心理平衡应注意做到：①心胸开阔，不计较个人得失，不与他人攀比，诸如奖金、住房、提薪等。②遇事不怒，遇难不忧，看得远，想得通，放得下，不悦之事，尽量避开，善于自得其乐。③工作充满信心，生活充满情趣，积极参加集体活动，培养广泛的兴趣爱好。④待人处世宽厚大度，遇到挫折要正确对待，重新振作，等等。

2008-08-18）

1005-619X（2009）01-0079-01