药学服务走进社区的几点设想

266071 济南军区青岛第二疗养院 李 维

药学服务走进社区的几点设想

266071 济南军区青岛第二疗养院 李 维

随着老百姓对健康需求的增加，人们的健康保健意识逐渐增强，药师在社区卫生服务方面可以充分发挥自己的专业特长。

1 开展健康宣教，加大合理用药宣传力度

药师由于长期从事药学工作，对医学、药学的发展状况，药物的作用性质、不良反应、适用范围等有较系统的了解，有能力向社区居民宣传合理用药的知识，最大限度地减少药源性疾病发生。在为社区病人服务的过程中，药师有比较充足的时间向病人介绍治疗药物的种类、疗效、不良反应及注意事项，解答病人提出的疑问，主动直接地与用药群体接触，切实开展药学服务，如回访、整理家庭小药箱等，及时获得用药效果，共同防范可能出现的用药错误，减少、避免用药副作用，促进合理用药。合理用药是需要医生、药师、护士、病人各个群体共同努力才能实现的。合理用药需要病人的参与，药品都有各自的不良反应，病人是难以发现的。药物不良反应事件以及用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重，有数据显示，我国不合理用药者约占用药者的12%～30%。另外，人们在自我药疗中因自我诊断错误或使用非处方药失当、误用或滥用非处方药的现象更不容忽视，目前抗生素的滥用日益严重，社区居民在用药方面非常需要得到药师的指导。通过改变和延伸有特色药学服务，积极开展用药安全宣传、社区自我药疗和安全用药健康讲座， 充分利用板报、简报等各种形式，普及安全合理用药知识，使用药群体获得更多的合理用药知识，从根本上走出用药误区。

2 重点关注“一老一少”，实施药学服务

所谓“一老一少”，即关注老年人的用药问题及对年轻人进行合理用药的宣传及教育。老年人是用药最多的人群，药师可以从多方面来指导，如用药方面的指导：老年人在生理、心理等方面处于衰老与退化状态，许多老年人同时患有多种疾病，而大多数疾病又为慢性病，需长期治疗。因此用药的机会和种类较多，因不合理用药而造成的损害明显增加。正确使用药物，尽量减少毒副反应和药源性疾病，对获得预期疗效尤为重要。饮食方面的指导：由于胃肠道消化功能减弱，对于难消化、生、冷、刺激性大的食物最好不要吃，特别是对于那些高血压、高血脂、糖尿病、肾脏肝脏功能不健全的患者在饮食方面更应注意。合理使用保健药品的指导：指导老年患者不要轻信广告的宣传，不要随意自行使用广告药品。不能滥用偏方和秘方、滋补药或抗衰老药。

3 进行药物不良反应的监测

目前，药物不良反应对人体有害的严重性越来越受到人们的重视。药师在社区为居民服务，可利用便利的条件，直接收集药物治疗的效果和不良反应的原始数据，开展不良反应的监测工作。这项工作可与医院的药物不良反应检测机构相互配合。可发放药物不良反应调查表，药师定期回访收回这些表格；经过整理，初步分析、评价、整理写成《药讯》，下发到医生手中，促使医生对药物不良反应及药源性疾病的重视。

2008-02-26）

1005-619X（2009）01-0072-01