提前预知胎儿健康状况

310013 南京军区杭州疗养院空勤疗养区 翁湘君

提前预知胎儿健康状况

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准妈妈们，你们知道吗？在你肚子里的宝宝长大的速度是非常快的。当你怀孕的时候，宝宝就已经开始不断地生长发育了，每天都有微妙的变化。此时，你是不是已经开始担心宝宝的健康问题了，想知道宝宝的健康情况吗？只要做一下检查，就可以知道他（她）健康或不健康，主要包括以下几项。

1 超声波产前诊断

这是一种最常用的产前诊断项目，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速 （半小时以内）、可以反复检查等。对胚胎发育异常、胎儿内脏畸形、多胎妊娠、肢体畸形、无脑儿、小头畸形，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。

到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、出生体重、身长、先天畸形、头围、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

2 X射线检查

众所周知X射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期（30 d左右）。开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了，但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。

3 绒毛细胞检查

绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40～70 d时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间（第16～20周）要早得多，其意义当然就大多了。

目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广使用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有发展前途的产前诊断技术。

4 羊膜腔穿刺检查

羊膜腔穿刺检查是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此都不愿做该项检查。实际上，这些担心和顾虑都是没有必要的，因为羊膜腔穿刺已经成为一项成熟、安全的产前诊断技术。

5 胎儿镜检查

这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15～20周时进行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。

总之，对于可能存在异常的胎儿进行产前检查诊断是优生的一个重要措施，孕妇和家属应当正确认识这些检查技术，使自己的宝宝出生后更加健康。因此，对于有产前检查诊断指征的孕妇应听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。

2007-10-08）

1005-619X（2009）01-0042-01