护理人员对护理技术操作的认知状况探析及对策

430072 广州军区武汉疗养院东湖疗养区 祝慧娟 杨士琳 熊玉玲

护理人员对护理技术操作的认知状况探析及对策

430072 广州军区武汉疗养院东湖疗养区 祝慧娟 杨士琳 熊玉玲

目的 了解临床护理人员对护理技术操作认知状况，并提出对策。方法 采用方便抽样的方法，自行设计护理人员对护理技术操作认知状况调查表，随机对本院70名护士进行调查。结果 60%以上的护理人员的技术服务理念正确。85%以上护理人员认为护理操作学习和考核地点最好选择在临床；任何护理技术操作及措施实施都必须从评估开始；护理评估不仅要贯穿于病人住院的全过程，而且还要贯穿技术操作全过程。结论 护理管理者需进一步更新临床护理人员的护理技术服务理念，强化岗位训练，提高护理人员服务技能。

护士；护理；操作技术

护理技术是护理基本理论和基本知识运用于临床的重要手段之一，它决定着护理质量的优劣。随着医疗技术的不断发展，护理意识和护理技能也随之发生变化。本文旨在了解护理人员对护理技术服务理念及对岗位培训的看法，以进一步更新护理技术服务理念，加强临床护士岗位技能训练，达到促进学习，提高护理技能水平，确保临床护理质量和病人安全的目的。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取本院从事内、外科护理工作的护理人员共70名，均为女性。

1.2 调查方法 采用方便抽样的方法，在参考文献的基础上，自行设计问卷进行调查。问卷内容包括三部分：调查者的一般情况；对护理技术服务理念的认知情况；对目前采取岗位培训提高技能措施的看法。采取统一发放问卷，不记名的方式，由护理人员自己填写，当场回收。共发出问卷70份，回收有效问卷70份，有效率100%。

2 结果

2.1 护理人员的一般情况 70名调查对象的年龄为18～51岁，护龄1～31年。学历：本科16名占22.86%，大专40名占57.14%，中专14名占20.0%。职称：副主任护师4名占5.71%，主管护师10名占14.29%，护师16名占22.86%，护士32名占45.71%，助理护士8名占11.43%。

2.2 护理人员对护理技术服务理念的认知情况 认为临床护士执行护理技术操作的目的是“病人能得到恰当的护理技术服务”的占61.31%，“医嘱能准确无误执行”的占38.69%；认为在临床护理技术操作时应该“视病人情况不一定完全按操作流程执行”的占55.36%，“严格按操作流程执行”的占44.64%；认为目前的护理技术服务状况是“以人为本，以病人为中心”的占84.52%，“以完成任务为中心”的占15.48%。

2.3 护理人员对目前采取岗位培训提高技能措施的看法 84.29%(59/70)护理人员认为护理操作学习最好选择在临床；88.57%(62/70)护理人员认为基础护理操作考核地点最好选择在临床；88.57%(62/70)护理人员认为任何护理技术操作及措施实施都必须从评估开始；85.71% (60/70)护理人员认为护理评估不仅要贯穿于病人住院的

全过程，而且还要贯穿技术操作全过程。

3 对策

3.1 加强护理内涵建设，更新护理技术服务理念 随着医学的发展和以人为本的现代服务观的深化，护理人员对护理技术服务内涵的理解也相对加深，调查结果显示，有61.31%的护理人员能认识到执行护理技术操作的目的不仅是医嘱能准确无误执行，更重要的是要结合病人的实际情况，让病人得到恰当的护理技术服务；但仍有38.69%的护理人员没能认同此观点，片面认为护理技术操作只要能准确无误执行医嘱就行了。因此，护理管理者需加强护理人员现代护理技术服务理念的灌输，使她们树立正确的服务观，更好地发挥护理技术服务的作用。调查结果还显示，55.36%的临床护理人员认为在临床护理技术操作时应该“视病人情况不一定完全按操作流程执行”，说明“以人为本，以病人为中心”的现代护理理念正在护理实践中逐步得以体现。大多数护理人员能在护理操作中仅强调原则，不过分强调具体操作步骤，而注重自身的护理知识和技术水平，以护理病人的实际效果和解决复杂问题的能力作为衡量护理人员水平高低的标准。84.52%的临床护理人员认为目前的护理技术服务状况是“以人为本，以病人为中心”。此结果与护理的现实不太相符，可能因为目前在临床护理中，由于工作量大，护理人员相对较少，以致护患沟通减少，许多护理人员以完成工作任务为主，以疾病或护理操作为重点，还没能真正做到“以人为本，以病人为中心”，因人施护、因病施护、因需施护。这在一定程度上反映临床护理人员对“以人为本，以病人为中心”的服务理念认识不足，没有真正理解“以人为本，以病人为中心”的内涵，满足于现状。结果提示，护理管理者在管理过程中，应重视护理内涵建设，教育护理人员正确认识随着社会的发展，人们文化层次的提高，人们已具有广博的知识面，作为病人，他(她)已不再是被动地接受医疗和护理，而是医疗和护理的评判者、参与者，护理的每一项工作都应以病人为中心开展，从关注技术本身到关注技术用到病人身上的实际效果，让病人得到应该得到的护理及其安全性。85.71%护理人员认为护理评估不仅要贯穿于病人住院的全过程，而且

还要贯穿技术操作全过程。由此可见护理评估技术正深入人心，在操作过程中，护理人员主动观察、发现、评估护理技术实施的主客观条件，才能为病人提供最佳和最适宜的护理技术。

3.2 强化岗位训练，运用新知识提高服务技能 本调查结果还显示，84.29%护理人员认为操作学习的形式最好在临床实践中；88.57%认为基础护理操作考核应在病房，表明临床护理人员意识到以往的示教室学习不能满足临床工作的需要，由于示教室教学往往立足于掌握各项操作的熟练程度，因此在教学过程中示教者自然而然地强调操作步骤的规范性。而由于临床中存在大量的不确定因素，只有随着反复实践不断积累更多和更新的经验，把技能训练贯穿于日常护理活动中，在完成护理任务的同时开展护理技能训练，坚持边使用边培养，边实践边学习的教育训练方法，才能适应临床的实际需要。结果提示，护理管理者需采取一定的措施，立足岗位培训，避免在示教室练技术，使护理人员脱离临床，脱离病人的做法，以达到提高临床护理人员岗位能力的目的。①护理人员岗位技能训练要从临床出发，以满足病人需要为核心，提高护理人员为病人服务的实际能力。②考试方法以临床考核为主，模拟考核为辅，以增加护理技术操作的真实感，体现实际操作的客观性，以便发现问题，为质量持续改进提供临床实践依据。在完成护理技术操作考核的同时，又能完成工作量，降低护理人员的工作负荷。③坚持临床训练与考核，通过与病人的交流，提高语言表达能力和沟通能力，增进护患感情。④在考核评价标准方面，要逐步淡化考核各项操作顺序的条条框框，注重操作原则的掌握及护理评估技术的应用，以期获得最好的护理效果。

1005-619X(2009)11-0984-02

2009-03-02)