浅谈护生人际沟通能力评价指标体系的构建

王祥荣 程志军 季  诚 王晓薇

一、构建护生人际沟通能力考核评价指标体系的目的

护患沟通一直是社会广泛关注的热点问题,因为沟通不良会引发护患纠纷,甚至导致医疗事故、对薄公堂等严重后果屡有报道。我们认为要更好地解决此类问题,除了医疗单位要重视对在职护理人员进行相关沟通策略、知识和技能的培训教育外,更重要的是要将关口前移,从护生及早开始抓起。更要致力于形成一套比较完善的护生人际沟通能力考核的评价指标体系,这样既有利于对护生人际沟通能力水平进行考核评价,又能进一步促进其人际沟通能力水平的提高。

二、构建护生人际沟通能力考核评价指标体系的原则

1.激励性原则

对护生人际沟通能力进行评价,不是为了单纯评出人际沟通能力的名次及沟通的优劣程度,更是为了充分调动护生提高沟通能力的主动性和积极性,挖掘内在的沟通潜能,激发学生不断改善和调整自己的沟通能力状况,将沟通能力水平调整到最佳状态。因此,考核评价指标体系应起的作用是对护生进行正确引导、激励被评护生向正确的方向和目标发展,而不是对护生进行消极、被动的管理与制裁。

2.科学性原则

构建护生人际沟通能力考核的评价指标体系,要以当今公认的人际沟通能力理论研究成果作为科学依据,同时还要结合护生人际沟通能力状况的具体情况,确保考核评价指标体系概念清楚、逻辑严谨。考核评价指标体系既要充分体现评价对象的固有属性,又要注重展现评价指标的针对性,充分反映评价对象人际沟通能力水平的实际情况,确保人际沟通能力理论与护生人际沟通能力实际的有机融会和无缝对接。

3.系统性原则

评价对象必须用若干互相联系和互相制约的指标进行衡量,这些指标有的有纵向联系,有的有横向联系。同层次指标之间尽可能地界限分明,避免相互有内在联系的若干组、若干层次,体现考核评价指标体系的系统性。评价指标力求既少而精,简单、明了,又统筹兼顾上下左右前后关系,达到考核评价指标体系整体功能的最优化,能全面、客观的评价系统的输出结果。

4.可比性原则

可比性是指不同对象和不同时期间的比较,既要侧重不同个体之间横向的相对评价,又要注重个体纵向的发展性评价。横向比较是指同一时期不同对象之间的比较,纵向比较是指同一对象不同时期的比较。横向比较与纵向比较形成了一个立体交错的比较格局,能得出完整、全面的对评价对象的印象。

5.可操作性原则

可操作性一般是指能直接观察和测定的外在表现。但人的外显行为不是内在特质的唯一表现形式,因为它还有一部分无法显现和显现与实际不相吻合的内容。因此,可测性原则还应包括小部分间接的分析评定,这样才能使测定近乎于科学、准确。

三、构建护生人际沟通能力考核评价指标体系的方法

1.文献回顾法

我们通过去校内外图书馆查阅与人际沟通有关的书籍、期刊,上网查阅博士、硕士、专家学者有关人际沟通的文献资料,对提高人际沟通能力水平这个问题上的想法、做法、判断标准及统计指标的使用情况、存在的问题做了比较深入的了解。

2.专家咨询法

根据我们几年来的经验与做法,在我校召开护理专业行业指导委员会议、南通市护理学会年会等会议期间,将设计出的考核评价指标体系向与会的医院管理专家作了介绍,根据各位专家的意见,对护生人际沟通能力考核的评价指标体系进行了认真的补充、修改和完善。

3.现场试点法

考核评价指标体系经过多次修改后, 2007年2月形成初稿。在南通市卫生局科教处领导的指导与支持下,于2007年4月至6月在南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)进行试点,期间课题组成员到试点医院进行咨询与指导。试点结束后,根据试点医院反馈的情况,对护生人际沟通能力考核的评价指标体系进行了最后修改。

四、构建护生人际沟通能力考核评价指标体系的框架

经过对护生人际沟通能力现状及成因进行分析得知:在学校和医院这两种不同的沟通情境下,师生沟通能力和护患沟通能力是护生人际沟通能力中相对薄弱的环节。因此,在构建护生人际沟通能力考核的评价指标体系时,除了要重视提高一般人际沟通能力,还要更加重视师生沟通能力和护患沟通能力的提高。基于对上述研究的认识,我们把护生人际沟通能力考核评价指标体系的框架分为两大模块:第一模块,护生人际沟通能力公用模块,主要反映护生在一般沟通情境下的人际沟通能力水平状况;第二模块,护生人际沟通能力专用模块,该模块主要反映护生在学校和医院两种不同沟通情境下的人际沟通能力水平状况。在学校情境下,着重于护生在平时的工作、学习、生活过程中如何来提高师生沟通能力,在医院着重于护生在护患沟通过程中如何提高沟通效果。关于护生人际沟通能力考核的评价指标体系(含评价标准)另有专文介绍。

五、讨论

1.护生人际沟通能力考核评价指标体系是二元论能力结构体系

在对国内外有关学者对人际沟通能力理论与实践研究的基础上,结合的实际工作经验,我们认为护生人际沟通能力考核的评价指标体系由一般能力和特殊能力组成的二元论能力结构体系较为合适,这种结构体系是护生人际沟通能力考核评价指标体系的特点之一。一般人际沟通能力是指护生在许多基本活动中都能表现出来,且各种活动都必须具备的能力;而特殊能力是指护生在从事某种专门活动中表现出来的能力,它可以保证某种专门活动的顺利进行或取得高效率。结合护生将来职业岗位发展的需要,我们认为群集职业能力属于一般能力,是基于各个职业岗位通用的沟通能力;岗位职业能力属于特殊能力,护患沟通能力属于岗位职业能力,需要更多的护理职业情感及专业知识、技能的支持。

2.护生人际沟通能力考核评价指标体系由单一化研究向系统化研究转变

在对有关文献资料进行调查研究后,我们认为:长期以来,专家学者对护生人际沟通能力的研究要么局限于对师生沟通的研究,要么局限于对护患沟通的研究,或者仅局限于对其他方面的研究。总之,注重单一问题研究的情况比较多见。由于研究的空间、时间、人群的局限性,导致研究成果在提高护生人际沟通能力方面应用的导向性、针对性、系统性、连续性、完整性出现弱势。本研究克服了上述研究的局限和弊病,将涉及护生人际沟通能力的一般能力和特殊能力两方面融合在一起进行研究,这种由单一化研究向系统化研究发生转变是护生人际沟通能力考核的评价指标体系的特点之二。这种转变对于提高护生人际沟通能力水平的效能,起到了积极的推动作用,此类研究尚未曾见诸文献报道。

3.护生人际沟通能力考核评价指标体系在实际应用中取得的阶段性成果

护生人际沟通能力考核的评价指标体系是我们经过多年积极探索尝试、认真研究、全面总结和虚心借鉴兄弟院校的研究成果而取得的成绩。不断地探索、尝试、改进、完善和提高,是我们构建护生人际沟通能力评价体系的基本过程和宗旨。迄今为止,我们采用人际沟通能力考核评价指标体系对护生人际沟通能力进行考核的效果比较合乎理想。但事物的发展是永无止境的,在今后的实践中还会出现新情况、新问题,还会有新内容、新技术需要研究、开发。我们有信心、有决心、有能力拿出让自己、让研究同类问题的专家真正满意的“作品”来。

(作者单位:王祥荣、程志军、季诚,江苏省南通体臣卫生学校;王晓薇,南通市第一人民医院)