40岁以上社区居民健康体检结果分析

曲俊杰　李明霞

[摘要] 目的:了解和掌握辖区内40岁以上人群的健康状况,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施。方法:对辖区内39个社区新农合参合居民进行内科、腹部超声、心电图、X线胸部透视、血糖及血脂等检查。结果:15 009例体检居民中,发现存在不同疾病和异常状态的共11 133例,占74.17%。检出高血压6 594例,检出率为43.93%;脂肪肝4 323例,检出率为28.80%;心电图异常4 017例,检出率为26.76%;高血糖和空腹血糖受损3 096例,检出率为20.63%;血脂异常2 960例,检出率为19.36%。结论:高血压、高血脂症、心脏病、糖尿病等是危害社区居民健康的主要疾病。在社区卫生服务中要大力开展健康教育和健康促进活动,加强相关疾病保健知识的宣传,增进社区居民健康意识和预防疾病的能力。

[关键词] 社区居民;健康体检

[中图分类号]R151.4+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-154-02

为了了解和掌握辖区内40岁以上人群的健康状况,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施,现对辖区内39个社区新农合参合居民进行内科、腹部超声、心电图、X线胸部透视、血糖及血脂等检查进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为沙子口街道40岁以上新农合参合居民,年龄最大的92岁;其中男性5 883人,占体检人数的39.20%,女性9 126人,占体检人数的60.80%。

1.2 体检方法

体检《按照崂山区参合居民健康体检技术规范》要求,统一采用《青岛市崂山区居民健康电子档案》,体检及建档医务人员经崂山区卫生局统一培训,建档后由崂山区卫生局健康体检督导小组对档案进行抽样检查,保证档案信息客观、准确。

1.3 体检项目

包括一般体格检查、腹部B超、心电图、胸部X线透视、血常规、尿常规、血生化检查等。

1.4 诊断标准

①高血压按我国2004年10月颁布的《中国高血压防治指南》所制定的评判标准:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg即为高血压[1]。②脂肪肝的诊断标准:B超肝脏有不同程度的增大,表面光滑,边缘圆钝。肝回声增强、前段细密、呈云雾状,深部回声弱、稀少,甚至不能显示。肝内管道分布走向不明,各级分支不易显示。③高血脂诊断标准:空腹血清总胆固醇超过5.72 mmol/L和(或)三酰甘油超过1.70 mmol/L。④糖尿病诊断标准:有典型糖尿病症状,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖≥6.1 mmol/L<7.0 mmol/L为空腹血糖受损[2]。

2 体检结果

本次体检自2008年3～12月历时10个月。辖区内39个行政村体检人数15 009人,发现存在不同疾病和异常状态的共11 133人,占74.17%。检出率较高的疾病依次为高血压、脂肪肝、心电图异常、高血脂、糖尿病、空腹血糖受损等。

3 讨论

沙子口街道位于青岛市近郊,是城市化进程中的农村社区。随着生活方式的改变,人口老龄化的发展,慢性非传染性疾病已占据了疾病谱和死因谱的首位[3]。本文对15 009名40岁以上社区居民健康体检显示,列前五位的慢性疾病是高血压、脂肪肝、心电图异常、高血脂、糖尿病及空腹血糖受损。从本次体检慢性病年龄分布上看,40～50岁年龄组是慢性病高发年龄段,除心电图异常外,其他统计疾病患病率均高于平均值,而高血压、脂肪肝患病率、空腹血糖受损患病率居各年龄段首位。这可能与该年龄段人群是家庭顶梁柱,既有工作压力,又有较重的生活负担,身体状况处于超负荷状态有关,也与男性吸烟饮酒过量,又缺乏运动,工作节奏快有关。因此,对于慢性病的预防应特别重视该年龄段的观察与追踪,应是健康教育与健康促进的重点人群。

社区居民慢性病发病及趋势表明,慢性病尤其是心脑血管疾病是危害社区居民健康的主要疾病[4]。通过本次健康体检,高血压、脂肪肝、高血脂、糖尿病等慢性病的检出,使居民看到了健康体检带来的效果,健康体检对于增强社区居民对自身健康的关切起到了催化作用,也显示了社区居民健康问题的新需求[5]。因此,社区服务中心要积极采取有效的行为干预措施,改变社区居民不健康的行为和观念,大力开展健康教育,倡导健康的生活方式,制定对社区居民进行慢性病预防和控制措施,抓好社区居民慢病管理工作,是社区卫生服务的一项重要工作。

[参考文献]

[1] 杨政,王俊宇,沈红.黄岩市宁溪镇1827名农民健康体检调查[J].中国乡村医药,2007,14(4):59-60.

[2]林思夏,宫相令,李琰.战胜心血管疾病[M].青岛:中国海洋大学出版社,2006:292.

[3]李娟,杨玉红,张秀军.合肥某社区老年人群健康及生活状况调查[J].社区医学杂志,2007,5(6):71-72.

[4]顾兴成,李爱君,林晶.1964～2004年邹城市社区居民健康状况分析[J].中国乡村医药,2007,14(4):60-61.

[5]史宝荣.绍兴市越城区农民免费健康体检调查与分析[J].社区医学杂志,2007,5(5):63-65.

(收稿日期:2009-05-22)