环境因素对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响

郑　芳　林伟茹

摘要目的：探讨环境对小儿头皮静脉穿刺一次成功率的影响。方法：使用小儿静脉穿刺专用房间和普通病房进行穿刺作对比，观察穿刺的成功率。结果：专用操作间进行穿刺的成功率明显优于普通病房。结论：改良后的专用操作间进行小儿头皮静脉穿刺，一次成功率有明显的提高，值得临床推广。

关键词头皮静脉，小儿穿刺成功率环境

小儿头皮静脉穿刺是临床上抢救和治疗小儿疾病的重要措施之一，是护理工作中一项最基本但又最重要的基本功。临床上穿刺成功率的高低除了护士的操作技术外，环境因素的影响也很重要。我院根据实际情况设立了专门的小儿头皮静脉穿刺专用操作间。现将在专用操作间和在普通病房进行穿刺的情况进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料我科自2007年6月-2007年12月对门诊头皮静脉穿刺的患儿363例，男孩173例，女孩190例；年龄16天。3岁。随机分为两组：实验组182和对照组178例。两组年龄、性别、病种无显著性差异。

1.2方法对照组的患儿在一间三人普通病房进行头皮穿刺，实验组的患儿在一小儿头皮穿刺专用操作室里进行穿刺，操作室的中央设有一长120cm、宽80cm、高80cm的软垫小床，操作椅为一可旋转调节高度的圆形不锈钢凳，配有可移动式的落地输液架，墙壁设有两根36W的无灯罩光管。运用统计学的方法进行分析处理。

2结果

由表1可看出，两种不同的环境穿刺一次成功率差别有非常显著意义(P＜0.01)，即专用操作室穿刺成功率明显优于普通病房。

3讨论

由此可见，环境的因素对小儿头皮静脉穿刺的一次成功率有着直接的影响。我院经过对操作环境的改良，使护士在一个良好的环境中不断提高小儿头皮静脉穿刺技术，共建和谐医患关系。

3.1安静的环境安静的环境能使人心平气和，精神集中，充分发挥应有的穿刺水平。在专门的操作间进行操作能避免因病房人多嘈杂的影响，减少不必要的人为干扰，不受外界环境影响，操作者心理压力较小，能正常发挥穿刺水平，增加一次性成功率。

3.2充足的光线拥有充足明亮的光线，为穿刺成功创造必要条件。通常病室的灯管都有灯罩罩着，光线较暗，对选择血管，穿刺过程的能见度有一定的影响，而专用操作室的墙壁设有两根36W的光管，无灯罩，光线充足，能加强操作者穿刺的信心，提高一次穿刺成功率。

3.3操作位置舒适舒适的体位，令操作者身体完全放松，感觉舒适，能集中精力进行技术操作。操作室配置专门操作桌，是一张长120cm、宽80cm、高80cm的软垫小床，小儿躺卧舒适，护士可以坐位操作，且高度适中，操作椅为一张可调节高度的圆形不锈钢凳，便于操作，解决了护士穿刺时过度弯腰，降低了护士的工作强度，增加操作者的舒适度，专用床的宽度适中，方便助手稳妥地固定患儿，提高了穿刺的成功率。

3.4避免家长的压力来自家长的心理压力是穿刺失败不可忽略的因素。普通病室设有多张床位，陪人较多，存在围观现象，家长心情紧张、对护士穿刺技术存在怀疑态度，要挑选护士、参与选择血管、指定穿刺部位，要求一针见血，甚至造成紧张气氛和医患冲突，护士心理压力增大，影响穿刺成功率和工作效率。在操作室进行穿刺，尽可能避免患儿家长的参与，减轻来自家长的心理压力。

4小结

总之，作为临床护理人员要善于总结和积累小儿头皮静脉穿刺的经验与教训，不断地提高静脉穿刺成功率，向病人提供优质的护理服务。作为管理者-要为临床工作者提供良好的工作环境，实行人性化管理。