没有原因的三叉神经痛是不存在的

全国著名专家李光华——国际微创技术专治三叉神经痛、面肌痉挛

没有原因的三叉神经痛是不存在的

他提出了这样的观点：“没有原因的三叉神经痛是不存在的，任何医学上的病症都是有原因的，只是没有被人发现和掌握罢了。”经过20余年的研究，同时结合国内外相关文献报道，并通过大量临床病例证实，否定了我国在建国初期医学界盛行的“原发性三叉神经痛”理论，书写了这一医学领域的新篇章。他叫李光华，山东省政协委员、威海光华医院的院长。

三叉神经痛是一种临床常见的疑难顽症，主要变现为一侧颌面、头面部发作性闪电样、刀割样、火烧样剧烈疼痛，因触摸、谈话、进食时可诱发疼痛发作。

血管压迫神经根是造成三叉神经痛的主要原因已得到国际上的公认，但到目前为止仍有相当数量的专家和医师对此认识不足。李光华告诉记者，三叉神经痛的治疗发展滞后：该病属于边缘学科范畴，其临床症状表现在五官科，病因在颅内神经根区，针对病因治疗只能选择手术，但手术操作确有一定的难度和技巧，“胆大的出问题，胆小的不敢做”。所以，该技术虽然科学先进，仍然没有得到广泛开展和普及。诸多医师仍然采用封闭、撕脱、切断、射频等方法，造成医源性新病，给病人带来永久性伤害性并发症。

敢在“虎口”里“拔牙”的人

三叉神经痛的手术，被形容为“虎口拔牙”，这也是国内许多医学专家不敢涉足的原因。几年来，李光华已成功为来自全国各地的顽固性三叉神经痛患者实施了三千余例开颅根治手术。

据李光华介绍，耳神经外科是介于耳鼻喉科与神经外科之间的新兴边缘学科，主要研究三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经疾病以及前（侧）颅底病变。临床上主要见于三叉神经痛、面神经麻痹、半面痉挛、耳聋、耳鸣、眩晕症、偏头痛等疾病，致病原因一般都在颅内，须具备神经外科的知识和技术方能解决根本。李光华正是具备了五官科医生不具备的开颅技术，和神经科医生不具备的五官科常识，才在这个“被遗忘的角落”里，走出一条别人没走出的路。

让更多的患者解除痛苦

在采访中，李光华多次提到责任血管。所谓责任血管，是指压迫三叉神经感觉根入根区（敏感区）的血管。临床病例研究发现：个别病人难以找到责任血管或责任血管无法减压。为此，李光华在血管减压的基础上对三叉神经感觉根进行适度松解梳理，取代了一切破坏性手术治疗方式。经过临床经验的总结，其近期治愈率达100%，远期治愈率为99.3%。

李光华认为，造成三叉神经痛的病因，无论是血管压迫、肿瘤压迫、蛛网膜粘连或是其他原因，其部位均在三叉神经根部。治疗上应在彻底祛除病因的同时最大限度地保留神经的生理功能，他采用了血管减压松解梳理术的综合术式，通过充分松解和分离粘连的蛛网膜和责任血管，使血管或正常搏动的小脑构不成机械性牵拉刺激，不至于引发疼痛；同时通过对三叉神经感觉根适当贯穿梳理，根除了疼痛的发作。并且，李光华把内窥镜应用到手术过程，提高了责任血管的发现率，有助于神经功能的保护。从而使治疗达到了微创功能性。

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李光华，院长、研究所所长、主任医师、上海二医大口腔医学院客座教授、中华疼痛学会会员、山东省头面痛专业委员会副主任委员、山东省政协委员。从事耳鼻喉头颈外科临床、教学、科研工作二十多年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长对三叉神经痛、面肌痉挛等耳鼻喉头颈外科疑难疾病的诊治。在国内首创“微创功能性三叉神经痛手术”，达到国际先进水平并先后完成五项省科研攻关课题，分获国家成果发明奖和省市科技进步奖。主编《三叉神经痛与面神经疾病学》等三部专著，撰写发表专业学术论文四十余篇。