急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死死亡因素分析

王　勇　刘晓飞　李宪伦　曾玉杰　石　兵　彭文华　施　乐　柯元南

[摘要]目的分析急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术中及住院期间死亡原因。方法1999年3月至2005年6月行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者623例，死亡27例，回顾性分析其死亡原因及临床特征。结果死亡27例，病死率4．3％，年龄51～91岁，(69±18)岁。三支病变16例，二支病变10例，单支病变1例。合并陈旧心肌梗死10例，糖尿病9例，高血压病19例，肾功能损害4例，陈旧性脑梗死6例。死亡原因：心源性休克9例，无复流6例，心脏破裂2例，急性血栓形成2例，急性左心功能衰竭2例，急性肾功能衰竭2例，颅内出血2例，穿刺处出血致休克1例，急性心包填塞1例。结论急性心肌梗死急诊介入治疗死亡原因有多种，心源性休克、无复流为主要死亡原因。高龄、多支病变、合并糖尿病、陈旧性心肌梗死等可能为死亡的预测因子。

[关键词]冠心病；心肌梗死；急诊经皮冠状动脉介入治疗；死亡因素