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多有一副乳房怪不怪

2005-04-29谢小琴

女性天地 2005年3期
关键词:腋窝乳房医生

谢小琴

先天性副乳房并不少见,据某医院1000多例因乳房疾病来门诊看病的病人中,有近 400 人有副乳房或患副乳房疾病,占 28.8 %。 据统计,有副乳房的妇女大约占成年女性的 2% ~4 %, 年龄最大的 70 多岁,最小的 14 岁,青年人居多,平均年龄 32 岁。

人类由动物进化而来,而动物大多是多乳房的。人在胎儿时期,长到约 9毫米 时,从两侧腋窝一直到腹股沟这两条线上,有6~8对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余都退化了。少数妇女多余的乳房没有退化或退化不全,即称为多乳房症、迷走乳房、额外乳房,医生多称作副乳房。副乳房是人类的一种返祖现象。

故事一

李大嫂结婚时,新郎毛手毛脚,黑灯瞎火中对妻子的身体粗心大意,直到怀孕后才发现她有两对乳房。除了胸部一对正常乳房外,腋下还有一对。不光皮下鼓起老高,还有乳晕和乳头,并能分泌乳汁。妻子这才告诉他,她刚生下来时就这样。当时只有一点点大,到 12 岁开始发育时,这两个乳房也随着长大,到 20 多岁,就长到正常乳房四分之一大。妻子还告诉他,她妈妈和姥姥都是两对乳房,结婚前生怕丈夫见怪,没敢告诉他。老李听了,反倒乐呵呵地说: " 多对奶子有啥不好?咱们孩子奶水多了,才长得快呢! "

处理方法:向专科医生咨询。听从医生建议,等哺乳结束后手术切除副乳房。

医生的话:副乳房的发病原因现在还不完全清楚。大嫂家里连续三代都有副乳房症,说明有遗传因素。副乳房一般对称性地长在胸部两侧,少数长在单侧。长在腋窝前缘的最多,其次是长在正常乳房外上方,还有少数人长在腋窝里。 由于副乳房是胚胎期退化不全的残留物,所以不但比正常乳房小得多,且大多发育不全。 大嫂这种情况极为个别。

虽然李大嫂的副乳房对身体没有明显危害,但腋前鼓起的乳房于肩关节活动时会产生牵拉疼痛;天气炎热穿衣较少情况下,影响外观和体态;心理上也会产生负面影响;另外副乳房也会像正常乳房一样发生小叶增生症、肿瘤等,还是切除为好。

故事二

漂亮美眉刘倩正在上高中。一天洗澡时发现右侧腋下有个白果大小的软疙瘩,摸上去不痛,不知是什么病,便悄悄去门诊部检查。医生怀疑是淋巴结肿大发炎,给她 " 吊瓶" ,应用大剂量广谱抗生素。一个星期下来,肿块一点也不消。老妈知道了吃惊不小,生怕女儿腋窝里生了肿瘤,更怕是恶性的,连忙带女儿到大医院去看。

处理方法:经医生认真检查及近红外线扫描,确诊刘美眉腋下肿块是小小的副乳房。因为没有明显症状,也不影响外观。建议密切观察,暂时不作处理。

医生的话:副乳房容易误诊,常常被当作脂肪瘤、外伤血肿、淋巴结炎或某种炎症,给予理疗或消炎,有的直到手术切除作病理检查后才确诊。红外线乳房扫描仪可以将副乳房与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腋窝淋巴结炎、纤维瘤和毛囊炎等容易混淆的疾病区别开来。仪器探头小巧,可以在腋窝内灵活地变换部位与方向,得到 " 全方位 " 的直观影象,检查起来既方便,又迅速,毫无痛苦,且没有副作用。

故事三

何小姐天生丽质,希望将来成为一名时装模特儿,曾经参加过几次小范围的 " 大奖赛 " 。据懂行的人说,她身高、体重、三围等条件都很不错,获奖大有希望。何小姐听了,心中自然高兴。但此后一些日子,却经常面带愁容,背地里唉声叹气。

原来,何小姐换衣服时发现,自己两侧腋窝前方各长出了一个核桃大小的软疙瘩。摸了摸,并不痛。但每当月经来潮前,这两块软疙瘩便微微有些酸痛或胀痛。

处理方法:经做近红外线扫描确诊为副乳房症,医生建议手术切除。 何小姐生怕留下难看的手术疤痕,影响外观。医生告诉她,副乳切除可以选择比较隐蔽的切口,刀口小一些。何小姐在局部麻醉下切除了肿块,术后加压包扎,认真护理,没发生感染,愈合顺利。三个月后,何小姐身着泳装,又参加了一次选美大奖赛,她的身材、容貌和风度倾倒了评委和观众,荣获第二名。

医生的话:爱美之心,人皆有之,何况乳房是女性迷人曲线的重要部分,更是“娇点”所在,但有病必须治。副乳房可能罹患普通乳房可能发生的所有病症,且乳房癌发生率较高。乳房位置突出,发生肿块位置表浅,多可自己摸到。为了预防乳房癌,女性宜常进行乳房自查,此时不要忘了同时检查副乳房。

考虑到女性胸部外观重要性,在保证安全有效的前提下,手术切口应尽可能小一些,减少对正常组织的伤害。

温馨提示:

● 副乳常见部位为腋窝,也可见于胸壁、腹部、大腿外侧等,易被误诊为皮下结节、淋巴结或肿瘤。

● 副乳常有三种情况:1.有乳腺组织,无乳头;2.有乳头,无乳腺组织;3.有乳头,又有乳腺组织。

● 乳房疾病的其他检查方法,诸如液晶、B超、钼靶、干板照相以及细胞学与病理学检查等均有不足之处,大多不适合副乳检查,近红外线乳房扫描仪比较适合。

● 副乳一般不是病,但对人体来说是无用结构,多数副乳会给女士带来不便。副乳房也可罹患正常乳房所能发生的各种疾病,如增生、炎症、癌变等,其发生机会要高于正常乳房,必须更加警惕。

● 无症状、体积很小的副乳房可不治疗。如体积大影响外观、增生快或疑有癌变,应考虑手术切除。手术指证宜放宽。

相关链接:副乳房手术前后护理

● 副乳房切除术可在门诊施行。

● 手术宜在月经干净之后3~5天。因为人体血液正常情况下,存在一定量具有凝

血作用的纤维蛋白,由纤维蛋白溶解系统将其分解。血液维持液体状态,可以顺畅地流动,一旦受伤,即自动凝固止血。纤维蛋白的溶解,决定于血液激活物的存在,月经期子宫内膜内血液激活物增多,此时手术容易出血。另外,月经期身体免疫力下降,容易发生感染。

●门诊手术一般采用局部麻醉,手术前可以吃东西。适当吃些东西还可以避免头晕不适等低血糖反应。

● 手术前要清洁皮肤。正常皮肤表面有很多细菌,污垢多会影响消毒药水效果,

增加伤口感染机会,加上手术后较长时间不能洗澡。因此,手术前一天要洗澡。特别注意将手术部位一尺见方范围,用肥皂反复擦洗。副乳靠近腋窝的需剃去腋毛。

● 手术前衣着:内衣干净,不穿贵重衣服,以防手术时消毒药水或血迹污染。

● 手术前几天避免过度劳累,防止着凉感冒。手术前一晚睡眠要充足。情绪紧张

时可遵医嘱服用镇静安眠药。

●手术切除标本一定要作病理检查,不要轻易放过遗留后患。如确诊为副乳癌,彻底切除后,还可根据情况作化疗,并长期随访观察。

●术后伤口有少量渗血是正常现象。适当压迫可帮助止血,如见敷料被血渗透应及时更换,按医嘱用抗生素预防感染。伤口疼痛可服止痛药,一两天后即逐渐减轻。 7~10 天后可拆线。

●开刀时,一些肉眼看不见的神经末梢被切断,伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易产生痒的感觉,要避免搔抓,以后会自然消失。

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