上环后为何还会怀孕等

李　梅等

上环后为何还会怀孕

闵女士带环已半年，这个月月经没有按时来潮，近几日又感食欲不好、恶心，前来医院就诊。经化验检查，医生告诉她已怀孕了。她问医生，上了环为何还会怀孕？医生耐心地给她做了解释：子宫内放置节育器是一种安全、有效、简便和不影响性生活的避孕方法，其避孕的平均有效率可达到90%左右。少数妇女上环后又怀孕，大概有以下几种原因：一是由于子宫颈口较松，经常参加体力劳动或平时月经量较多，致使环已脱落，本人还不知道，这种情况比较多见；二是环的大小不合适，造成环在子宫内位置变动或形状发生改变，未达到抑制受精卵着床的目的；三是哺乳期妇女子宫腔小，只能放入小号节育器，哺乳终止后子宫腔变大，也易发生环移位或脱落。四是有极少数妇女上环前已经怀孕，自己并没有发觉。

上环的妇女一旦发现怀孕了，要及时到医院检查，及时终止妊娠，以后重新放环。为避免上环后又怀孕确保避孕效果，上环的妇女上环后一年内应按期检查4次（时间为上环后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月月经干净后），环自然脱落，大多数发生在上环第一年内，一年后明显减少。此后每年检查一次，了解环是否在宫腔内，有无变形或移位。（上海 李梅）

孩子“驼背”、“歪脖子”应当早发现、早治疗

生活中所说的“驼背”、“歪脖子”，在医学上称为“脊柱后凸”、“脊柱侧凸”，大多数患者都是在青春期前后出现症状的。

无论是侧凸还是后凸越早治疗越好。绝大多数的后凸和侧凸在青少年生长高峰期内进展最快，女性通常为10~14岁，男性为13~16岁。所以在这段时间内发现和治疗是预防症状加重最有效的时间。

如果能在早期得到治疗，用相对简单的治疗（就和牙科医生正牙相似），侧凸和后凸的进展即可被阻止。而如果在早期没来得及发现或者采取观望的态度，就可能耽误治疗，最终不得不通过手术治疗来解决问题。

由于侧凸或后凸在形成过程中很少会有疼痛不适等症状，所以在儿童中不大容易被发现。因此，父母自孩子8岁起就要注意以下情况：如双肩不平，一侧或双侧肩胛骨突出，腰部不对称，骨盆倾斜，躯干向一侧倾斜等。在国外，学校都有经过训练的老师定期对孩子进行检查，方法其实很简单：让孩子身体自然向前屈体约90°，双手自然垂下，看其背脊是否平整，如有不平现象，就及时就诊。（武汉同济医疗保健中心骨科 徐峰 邮码：430000）