女人更年无小事

蔡　旭

“女人更年要……”一听到电视里传出这句广告词，50岁的谢女士就上来一股无名火：女人更年到底要怎么样?静心?我知道，可静得下来吗?有人说补充激素对更年期的女人有好处；有人说激素吃不得，会生癌的；有人告诉你更年期的女人一定要看好自己的丈夫，还有人告诉你更年期的女人最容易和别人“结仇”……更年期到底要怎么过?

烦恼的不只是谢女士一个。相关调查发现，更年期妇女中焦虑症状的发生率为38．2％，其中轻度占41．46％，中度为35．37％，重度为23．17％；由于卵巢功能的衰退，37．7％的人性生活质量下降，21．8％的人出现性交不适。

有关专家指出，更年期妇女的保健问题已远远超过了妇科常见病的防治范围，而最容易困扰她们的心理问题和性功能问题又往往让人难以启齿。北京协和医院的林守清教授强调，更年期女性临床上会出现相应的多学科相关的异常表现，因此更年期问题是涉及多学科、多层次的综合医学问题。更年期妇女的健康问题不仅影响女性本身，也冲击着家庭乃至整个社会，要按生物－心理－社会医学模式进行研究与干预。

相比于本文开头的谢女士，生活在上海市徐汇区的王太太就幸运得多了。当潮热出汗、失眠、焦虑等现象开始频繁出现的时候，王太太及时得到了地段医生的指导。合理营养、适当运动、充分睡眠、保持心理平衡、维持标准体重、合理使用激素、保持和谐的性生活，这些都是王太太在社区开展的更年期健康教育活动中所获得的知识。经过几年的努力，上海市已经形成了由217个社区医院的保健医生和2200多名社区支持组织成员构成的更年期保健工作网络，提高了更年期妇女的生活质量。

然而我国的更年期保健工作依然任重道远。卫生部继续医学教育项目“女性生殖内分泌性激素补充疗法”培训班的一项调查显示，在40岁以上的妇产科门诊病人中，80％是因更年期或相关症状前来就诊：尽管参加培训的医生中96．7％的人认为有必要开设更年期专科门诊，但只有10．6％的医生接受过有关女性更年期的继续教育。有关专家指出，由于专业人员不足及专业设备缺乏等原因，在我国普遍开设妇科内分泌更年期门诊存在一定难度。

有关专家告诉记者，需要特别提醒的是，女性更年期还是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的高发时期，因此这一时期的定期妇科检查具有重要的意义。如上海市在1999年、2000年的普查普治中发现子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌96人，98％的患者为40～60岁女性。提到女性更年期性激素补充疗法，北京协和医院的林守清教授指出，目前妇女中普遍存在两种误区，一种是担心使用后会引起体重上升、成瘾甚至得癌而不敢使用；‘种是认为补充性激素可以永葆青春、医治百病以致滥用。性激素补充疗法是处理更年期医学问题的一个医疗措施，只有合理使用，才能充分享受它所带来的益处，提高更年期的生活质量。