心绞痛发作后……

刘继林

阴寒凝滞型

症见胸闷憋气或胸痛彻背，气短心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌质淡暗，苔薄白，脉弦紧或沉迟。此型属实证。

治法：祛寒通闭、理气止痛。可用下列中药：

①冠心苏合胶囊（丸）：主要含苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香。胶囊剂，1次2粒；丸剂，1次1丸。口服，1日3～4次，含服或嚼碎服。急性发作时也可立即服用。

②苏冰滴丸：主要含苏合香、冰片。本方重在祛寒通闭、止痛。含服或吞服，1次2～4粒，1日3次。急性发作也可立即服用。

③麝香保心丸：主要含苏合香油、麝香、冰片、蟾酥、牛黄、肉桂。微粒丸。口服，1次1～2粒，1日3次。急性发作时也可立即服用。

此外，救心油（见发作期用药）也适用于此型。可供口服。

气阴两虚型

症见胸闷隐痛，时作时止，心悸短气，心烦不寐，倦怠懒言，头晕目眩，自汗，或腰膝酸软，舌红，或有紫斑，脉细弱，或结代(脉搏无规律，时跳时停，相当于现代医学的二联律、三联律)。本型可兼有淤滞。此型属虚证，或虚实兼有。

治法：益气养阴、活血通脉。可用下列中药：

①黄精、冠心生脉丸：主要含人参、五味子、麦冬、丹参、三七、郁金、赤芍。蜜丸,口服，1 次1～2丸，1日2次。

②益心复脉颗粒：主要含人参、五味子、麦冬、黄芪、丹参、川芎。口服，1次1袋，1日2～3次。

③益心舒胶囊：主要含人参、五味子、麦冬、黄芪、丹参、川芎、山楂。口服，1次4粒，1日3次。

④心通口服液：主要含黄芪、麦冬、葛根、丹参、海藻。本品兼能化痰。用于兼见痰阻苔腻、脉滑者。口服，1次10～20毫升，1日2～3次。

心肾阳虚型

症见胸闷短气，甚则胸痛彻背，心悸汗出，肢冷畏寒，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌质淡，苔白，脉沉细或结代。此型属虚证，常兼见气虚。

治法：温补心肾，益气助阳。可用下列中药：

①心宝丸：主要含人参、肉桂、附子、鹿茸、麝香、冰片、蟾酥、洋金花。本方有较强的补阳益气之功。口服，1次120～240 毫克，1日3次。

②心力丸：主要含人参、附片、红花、麝香、冰片、蟾酥、灵芝、珍珠、人牛黄。本品兼能活血化淤。含服或嚼后服，1次1～2丸，每日1～３次。

此外，还可见痰淤交阻型。症状除可见胸闷憋气、疼痛，舌紫暗、有淤斑等血淤气滞的表现外，并见有痰多，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。

治法：化痰通闭、活血化淤。尚缺乏专门用于此型的中药。但可服用治疗血淤气滞型心绞痛的中成药，另加服燥湿化痰的二陈丸之类。

有关中成药（尤其是经口服吸收的）除传统功能外，通过实验研究表明一般具有：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，提高耐缺氧能力或降低心肌耗氧量，改善微循环，调节心律，以及调节血脂（胆固醇）、降血压等作用。

最后要强调的是，有关中成药应在医生指导下服用，如有服用禁忌则应避免，请参阅药品标签、说明书。同时，防治心绞痛应当采取综合措施，如合理的膳食营养、良好的精神情绪、适度锻炼或活动、衣着适宜等都很必要。