本期话题：男性健康

杭州周慧俊：

我发现最近我丈夫的精液颜色很深，总是黄色的。对此我很担心，不知道这会不会影响他的身体健康？

为了便于说明问题，我们得从精液的来源及组成成分说起。精液主要由精子和精浆组成，前者由睾丸产生，而后者则来自于附睾、精囊腺、前列腺以及尿道球腺等；精子浮悬在精浆之内，共同构成精液。正常人刚射出的精液系灰白或乳白色，如果禁欲过久，可以呈黄色，或黄色稍偏暗。由此看来，您先生的精液的颜色发黄，大可不必过于惊慌。这样讲，并不是说可以对其漠然置之。因为在有些病理情况下，比如在慢性前列腺炎和精囊炎时，精液的颜色也会发黄，不过倒是多呈暗红或红色，即所谓血精。有时还可见到其中有胶冻样块状物，不易液化。这是因为前列腺发炎时，一些使精液液化的物质产生受到影响之故。不过，在患有慢性前列腺炎和精囊炎的大部分病人，绝不仅是精液的颜色改变，同时还会有外生殖器及其周围组织，如睾丸、阴茎、会阴及腰背下部疼痛；排尿次数增多，尿急，乃至排尿疼痛；有些患者还可能出现阳痿、早泄、排精不适或疼痛等。

读到这里，望您千万别紧张，我决无给您先生增加心理负担的意思，只是为您考虑问题提点线索而已。如果您怀疑有这方面的问题，不妨去医院看医生。必要时还可进行一些检查，使您悬着的那颗心平静下来不是更好！

某学院颖中南：

我有一个交往甚好的女友，但是每逢与女友交往，过后我就感到睾丸疼痛，除非与女友共入爱河。请问专家，这是什么原因造成的？会不会是我有什么病？

众所周知，当男性产生性欲冲动之后，首先一个突出的表现是阴茎血流量增加、充血，从而使阴茎勃起。与此同时，阴囊皮肤亦可发生充血增厚，并且出现收缩，睾丸充血肿大和旋转上升。当进入性高潮期，上述改变更趋明显。随着发生一系列复杂生理行为后射精，继而进入消退期。此时阴茎松弛疲软，阴囊皮肤充血增厚的现象亦迅速消失，睾丸体积缩小，并恢复原状。如果进入兴奋状态后由于各种原因不能进入性高潮并射精时，就无法进入性消退期，而是维持在性持续期。除阴茎勃起更为坚挺之外，睾丸肿大亦更为显著。睾丸内压力持续增加，向外膨胀，使富有神经的睾丸被膜遭受牵拉而产生疼痛。因此这种疼痛只是一种现象并非疾病。

江苏新忻许飞：

我是个很自重的人，但不知是什么病魔缠上了我，和女友交往时我总是忍不住射精，我怀疑这是人们常说的早泄，对此我和女友都痛苦万分。对我这种情况有没有什么方法治疗，请专家明示。

射精，是男性整个性功能的一个环节，至于射精的控制能力则系后天所获取，而非生来具有。 据临床观察，早泄多为精神因素引起，尤其是在特定环境下，如过分紧张、心神焦虑等。所以初次性交或久别重逢的夫妇，都可能由于过于激动而出现上述现象。对于这些，严格讲不应归属早泄的范畴。你和女友发生性关系时，虽说已领取了结婚证，事实上合理合法，但仍然难免心情紧张，压抑不住的激动，从而出现令人尴尬的一瞬间。可以放心地讲：你并非器质性病变，因为当你手淫时依然有着正常的控制排精能力，这是最有说服力的证明。因此，只要能保持心态平和，特别是在准备性交前，别老把这事放在心上，等具有一定的性经验后，这些问题自然也会得到解决。如果不能释然，总是耿耿于怀，本来不成“问题”的问题，最终反而成了问题。

不愿透露姓名的老年教师：

我阴茎的皮肤很薄，特别是靠近阴茎头的地方，经常破裂。请问专家，这是怎么造成的，我该怎么治疗？

从您所描述的情况看，我认为有些问题要搞清楚些。您所说靠近阴茎头部位的皮肤是指包皮呢，还是靠近阴茎头的冠状沟的皮肤？如果是前者，请问阴茎包皮长吗？如若包皮过长，其开口紧否？若包皮长且紧，则容易发生包皮炎症。无论什么原因所引起的慢性炎症改变，局部均可形成瘢痕，而这种组织比较脆弱，稍受创伤即可破裂，正像你所讲的那样，一不小心触摸到那部分皮肤就可能开裂，性交更容易发生。对此，我以为可做个小手术一切了之。如果是指阴茎头冠状沟处的皮肤损害，原因则比较复杂，如药疹、单纯疱疹、真菌感染等。对此，我劝您最好去医院找皮肤科医生看看。把发病的起因以及详细症状告诉医生，以便做出确切诊断，并给予相应的治疗，这样疗效可能会满意些。

湖北监利县刘仁伟：

我是一名60岁的退休教师，2个月前房事时发现血精，并伴有灼痛感，经医生诊断为前列腺炎、精囊炎和鞘膜积液。我先后服用新达罗胶囊、止血宁、炎特灵片、利福平片、塞孚、施必止和一些中草药，其间还静脉滴注丽珠芬3天、硫酸西索米星5天、美治星9天。这样辗转治疗至今，仍然有局部的疼痛，主要是阴囊和睾丸有坠重感，睾丸、腹股沟、会阴、耻骨联合部及腰部均时有疼痛，特别是坐下和蹲下时。有的大夫认为疼痛是积液引起的，应手术切除；有的大夫认为只要继续坚持抗炎治疗，炎症消失了疼痛就会好了。如今我是左右为难，不知该如何是好，请专家帮我定夺一下。

血精，在临床上是比较常见的一种症状，多为良性病变所致，仅极少数为恶性病变使然。从来信看，您除了血精之外同时还有会阴、阴囊、耻骨上区、腹股沟部位疼痛和不适，经直肠B超检查及盆腔MRI诊断，均未发现肿瘤，这足以说明前列腺或精囊的炎症可能性大。至于用这么多的药为什么不奏效？对此我建议您到医院检查一下前列腺液，并同时行细菌培养，以便确定是否真正由炎症所为，如果确实是，则要明确由哪种病原菌引起，以利于合理用药。还有，一旦选中适当的药物，望您能坚持用一段时间，切勿更换药物过频。

广西贵港小李：

我是一名18岁的男孩，很早以前就有手淫的习惯，而且很频繁，所以现在身体状况很差。对此我害怕得要死，请问我该怎么做？

手淫在青少年男性之中，不敢讲人人有之，但这确实是一种较普遍的现象，如若适度，对人体健康并无害处。然而，时至今日，我们仍然不难听到众多谬误之观点，致使有手淫者感到十分苦恼，精神压力颇大，担心日后能否像正常人一样结婚，婚后性功能是否正常，能否生育等。于是乎终日苦思，夜难成寐，食不甘味，精神萎靡不振，周身疲惫无力，头昏目眩，思想难以集中等。追本穷源，这些绝非手淫本身而为。不过，凡事都有个限度，这是大家所熟知的。就以手淫来讲，如果次数过频，尤其沉溺于此道而不能自拔者，毋庸讳言，对心身健康肯定会有影响。因为大脑皮层或脊髓中枢的性兴奋点处于活跃状态，极易导致性功能失常；性感觉器官，具体说就是阴茎头，反复遭受强烈刺激，兴奋阈越来越高，要求的刺激也越来越强，久而久之，亦能影响以后的性生活；盆腔器官常常处于慢性充血状态，日久天长，很可能引起前列腺、精囊以及后尿道发炎，这些改变，极可能成为性功能障碍的基础。你可抽空读一下《大众健康》去年第二期54页“经常手淫是不是病”那一篇短文，也许会有用处。再去医院检查一下有否前列腺炎或尿道炎，便于及时治疗。无论怎样，解决问题的关键是，正确认识，不必害怕，有病治病，心宽体壮。

四川小马：

前不久我在某杂志上看到：男子阴茎过长会对女方造成子宫炎症等不良影响。我本人的阴茎比较大，性交时妻子常感到阴道深处有酸麻的感觉。因此我想向专家请教，男性阴茎长度应在什么范围内，我该怎么办？

根据大量测量的统计资料，正常人阴茎长度为13.3±1.6厘米，而一些教科书上的数字是7～9厘米，勃起后体积增加1倍以上。与妻子做爱时，她感到阴道深处有酸麻的感觉，并非疼痛，而且极度兴奋，表明她达到性高潮，可以说是正常现象。由此看来，你不必为你的阴茎是否过长而忧心，当然也没有必要考虑做什么治疗的问题。如果在性交过程中对方确有明显的疼痛与不适时，或者事后阴道有血性分泌物时，最好劝你的妻子去医院检查一下，以排除阴道、子宫颈病变的可能。