并不一定是病血精

精液中有血,医学上称为血精。血精的主要“发源地”是并不惹人注意的精囊。精囊左右各一个,长在膀胱后面,精囊囊壁菲薄,囊壁上分布着许多毛细血管,这种毛细血管的管壁更薄,相当脆弱。可想而知,一旦精囊有“风吹草动”,这些毛细血管容易破裂出血,或从毛细血管壁上渗血。由于精囊分泌的液体是精液的主要组成成分,于是精液被染得一片血红……

有较多患者由于精囊炎等疾病引起血精。但血精并不能代表一定有病,这非疾病因素引起的血精,称为功能性血精。对此,现代医学有如下几种解释:

性生活射精的瞬间,精囊由松弛状态变为强烈收缩状态,精囊里的压力会骤然增加。而当射精结束时,精囊又突然从强烈收缩状态转为松弛状态,其内部的压力又会大幅度下降,这种压力上的大起大落变化,非常容易引起精囊壁上的毛细血管通透性改变而出血,因而出现血精。

如果性生活机会不多,精囊里不断积累的液体可以使得精囊里压力升得很高。一旦射精,精囊内的液体骤然排空,内部压力也就骤然下降。同样又是一个压力因素,容易造成毛细血管壁通透性改变而出血,造成血精。

有些男子为过敏体质,精液内一些能溶解组织纤维元的酶类物质活性增加,容易使得精囊内壁上的毛细血管受损而渗血,而且渗出血液的凝固性也会降低,造成血精。

因此,一旦发生血精不要紧张,不能单纯想到“是不是生了什么病”,首先要从上述各种非疾病因素考虑一下,凡是有如下一些情况者,要考虑非疾病因素:

长期没有性生活,一旦性生活即莫名其妙地出现血精,并且此现象会重复发生。换句话说,性生活恢复并且有一定频率后,血精也就销声匿迹;性生活次数减少,甚至停止一段日子后,血精现象会重蹈覆辙。

除精液里有血以外,不伴有其他全身或局部的临床症状。

各项相关血精的检查,均没有发现任何泌尿生殖器官的疾病,或全身性疾病。

每一次发作,血精持续时间一般不会超过5~7天。

尽管发生了血精,但是患者的全身情况依然良好。

由于功能性血精主要与生殖器官内精液排空前后的压力骤然变化等因素有关,因此治疗的重点应该放在调整性生活频率、避免粗暴房事、防止性交不规则等方面。

在血精发作期间,应该停止性生活,避免性兴奋,以免加重生殖器官的充血。也可适当用些帮助止血的药物,例如安络血、止血敏、维生素C等;或中药大蓟、小蓟、熟地、阿胶等。待血精消失后至多一个月左右,逐步恢复性生活,让精囊等生殖器官开始进入有规律的排精“程序”。由过敏体质诱发血精的患者,可适当服用抗过敏药物。

(作者每周一上午、周四下午有专家门诊)