肥胖者的性生活难如意

郭宏伟

“大肚腩”又称啤酒肚、将军肚。它不仅使“拥有者”行动不便，增加其患糖尿病、高血压等疾病的风险。而且又容易使得他们的夫妻性生活受到负面影响。

最近,有学者宣称，拥有啤酒肚的男性容易患勃起障碍。他们在一项针对1981名体重过重的男性进行的调查发现，88%的被测者有不同程度的勃起功能障碍，其中,腰围越大的男性出现勃起功能障碍的机会越高。即使将年龄、吸烟、饮酒、高血压等多种危害因素考

虑在内，腰围较大的肥胖症仍是不可忽视的问题。

轻度的肥胖对其性功能的影响不大，但高度肥胖者性功能减退较明显。这表现在性欲、勃起、性生活过程中的射精及高潮的感受上。性欲与血液中的雄激素多寡有关。正常男子体内存在极少量的雌激素，其中大部分由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌。它们对垂体的促性腺激素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体内脂肪含量增加，雄激素过多地溶解于脂肪组织内，使得靶器官内的含量相对不足；另一方面，雄激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加一倍或以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。

肥胖男子的雄激素减少和雌激素的增加，性功能会出现不同程度的减弱。有效的减肥之后，雌激素与雄激素的比例失调重新得到调整，随之性功能改善或恢复至完全正常。

在女子，肥胖对性功能的影响比较复杂。从对生育妇女影响看，主要是对卵巢功能有明显影响，可表现为卵泡发育异常、排卵障碍、卵子发育不良等。这些改变可显著影响月经周期及生育。有人统计肥胖者中闭经、月经稀少、月经不规则、月经过多过频等合计的异常率高达56%。肥胖可使更年期提前出现，闭经过早来到。肥胖对生育妇女的另一个重要影响是，肥胖使促性腺激素分泌减少，因而表现为性欲普遍低下。

除了影响夫妻性生活，过度肥胖还会使男性患直肠癌、前列腺癌以及女性患胆囊、子宫颈、子宫内膜、卵巢和乳腺等部位癌症的发病率及死亡率均增加。其原因之一是由于食物中的致癌物质大多数是脂溶性的，可随脂肪消化吸收进入体内，故引起发生癌的机会增多。