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老人怎样对付前列腺增生

2001-09-02

家庭用药 2001年4期
关键词:增生症尿潴留膀胱

前列腺增生症又叫前列腺肥大,好发于老年男子。尽管本病的确切病因,至今未完全阐明,但是有一点是肯定的,男子随着年龄增加,体内的性激素代谢出现紊乱,前列腺也因此而“发胖”。一旦发病,会造成排尿困难,严重时压根儿排不出尿液,成为急性尿潴留。

首当其冲:药物治疗

对于绝大多数前列腺增生症病人,首当其冲,是采用口服药物。近代,此项治疗进展甚速,疗效也颇为理想。归纳起来有以下3类:其一,机械性用药。是指针对前列腺增生症引起尿路机械性梗阻而采用的药物。显然,此种用药的目的是消除机械性梗阻。换句话说,采用机械性用药后,期望增大的前列腺“减肥”。目前最有代表性的药物是保列治,据有关资料表明,采用保列治治疗6个月,增生前列腺体积平均缩小19.2%。其二,功能性用药。是指针对前列腺增生引起排尿功能不佳情况采用的药物。此种用药的目的,并非消除由前列腺增生带来的尿路机械性梗阻,而是改善排尿功能。换句话说,用药后增生前列腺不会“减肥”,但排尿功能会变好。此类用药很多,包括有哈乐、马沙尼、高特灵、桑塔等。其三,植物药。此类用药机制十分复杂,有的能帮助增生前列腺“减肥”,有的能改善排尿功能。植物药的最大优点是都来源于天然植物,因此副作用少。具体药物有舍尼通、通尿灵、伯泌松等。

无可奈何:手术处理

倘若采用一阶段药物治疗无济于事,无可奈何之下,只能采用手术等方法,强行为增生前列腺“减肥”。这里有一些具体的是否采用手术干预的指标,凡是符合如下指标之一者,才考虑手术治疗。它们是:1. 症状严重,尿频厉害,已严重妨碍生活与工作;2. 有急性尿潴留或反复出现急性尿潴留;3. 排尿完毕后,膀胱里依然残留不少尿液,数量持续超过60毫升以上;4. 经常由前列腺增生引起血尿;5. 因前列腺增生造成膀胱“出口”严重梗阻,以及并发有膀胱憩室、膀胱结石、尿路感染等病况,或进一步影响肾脏功能;6. 由于前列腺增生症并发疝气、痔疮、脱肛等疾病。毋庸讳言,从效果和彻底治愈的角度看,通过下腹部作切口,经典的开放性手术最为理想,所以此种方法至今仍长盛不衰。近代新出现的一些疗法,例如热疗、电切、气化、激光、支架、扩张等,应用上都有其局限性,加上设备、器械、技术和费用较昂贵等因素,尤其是涉及到长期效果尚不理想,复发率比较高等问题,有的逐渐不用,有的已很少应用,有的虽在应用,但使用病人的选择面很窄,况且还需要长期累积经验。

未雨绸缪:自我保健

确实,现代医学至今没有找到确切的预防前列腺增生症的办法。老年人为了预防此症,或者已经罹患此症的老人,为了配合治疗和减轻病情,不妨作些未雨绸缪的自我保健工作。这包括:(1)防止房事过多;(2)戒酒、忌酒,尤其忌讳酒后性生活;(3)不吃或少吃辛、辣、酸、凉等刺激性较强的食物;(4)不宜受寒、受湿、注意下半身保暖;(5) 增加户外活动和体育锻炼等。前4项的目的是尽可能减少或减轻前列腺的充血与水肿,有助于排尿通畅。第5项的目的很清楚,推迟衰老的发生,对于保持人体内正常性激素代谢水平有好处。

最后,推荐2种保健体操,有助于增强肌力和改善排尿功能:(1)仰卧,两手臂枕于头后,两腿伸直并稍分开,用力收缩臀部肌肉,同时肛门紧缩上提,呼吸3~6次,然后放松肌肉,重复3~5次。(2)仰卧,两手枕头,膝关节弯曲,脚掌紧贴床面,两脚分开,用力将背、腰、臀部向上挺起,同时收缩会阴、肛门部肌肉,呼吸3~6次,然后放松肌肉,重复3~5次。应该养成习惯,持之以恒地进行。

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