不可轻视老人烧伤

路　卫

烧伤是由于物理、化学等因素引起的以皮肤损伤为主的一种创伤，包括火焰烧伤，热水、热油、热物烫伤，冻伤，放射性损伤，酸、碱化学溶液对皮肤的侵蚀和中毒等。随着社会生活水平的提高和医疗保健事业的发展，老年人所占社会人口的比重逐年提高，我国的一批大中城市已步入老龄化社会，我科收治的老年烧伤患者亦明显增加。因老年人的生理特点，容易被烧伤，加之伤前常伴有其他疾病，明显增加了烧伤治疗的难度，不可掉以轻心。

一、老年人烧伤的特点

1. 受伤概率增加：由于中枢神经系统呈退行性改变，可出现记忆力减退、反应迟钝、耳目失聪、感觉失灵，甚至出现老年性痴呆，对热力损伤反应速度慢，容易被烧伤。

2. 伤后易波及深部组织：老人皮肤萎缩，真皮层变薄，弹性降低，感觉功能、对外保护作用、体温调解功能、分泌功能均降低，皮肤血运不佳；而皮下脂肪减少，则使抵御烧伤的能力进一步下降。因此，临床常见烧伤面积不大，但很深，甚至深达肌肉和骨骼。

3. 脏器并发症多：老年人可能存在心、肺、肝、肾等慢性和消耗性疾病，代偿能力差，易发生脏器功能不全。

4. 创面愈合慢：老年人再生机能弱，若合并有糖尿病者创面愈合更慢，甚至长期不愈。老年人免疫功能低下，抵抗感染能力差，因此感染是使病情加重的主要原因之一。

二、老年人烧伤的防治

1． 加强身体各系统的功能维护和锻炼：如有疾病尤其是糖尿病应及时治疗，使机体对外界损伤有良好的反应性和抗损伤能力。

2． 加强防范意识：对需要照顾的老年人要有防范措施，避免因照料不当发生烧伤。例如行动不便或智力障碍者不要让其烧水做饭、提热水瓶上下楼或单独洗热水澡等，帮老人洗脚和洗手时应先自己试好水温，使用热水袋等给老人暖身时温度应控制在50℃以下。我科收治的老年烧伤患者因照料不当者占大多数。

3． 治疗要及时：老年人一旦发生烧伤要引起足够重视，首先应立即用冷水冲洗15分钟以上，如水疱比较小且腐皮未破裂，可外涂蓝油烃、金霉素眼膏等油质药物，如暂时没有上述药物可以用麻油（加热消毒后更好）替代，目的在于保护创面。如水疱破裂或烧伤面积比较大则应立即去正规医院治疗，避免延误治疗时机。