眼底出血有原因等

眼底出血有原因

我是个患有眼科疾病的学生，我的眼睛是属于突然性的看东西变形，如将直线看成曲线，高人看成矮人。医生诊断我是左眼眼底出血，右眼正常，所以我按照医嘱吃了下列几种药：肌苷、地巴唑片、维生素c、复合维生素B、ATP。吃了几天后，左眼竟然又加重了，看人不但变形而且发黑，所以我又去找这位医生，他说我若不放心可再到其他医院去看。于是我又去了另一家医院看了专家门诊，专家诊断也是左眼眼底出血，右眼正常，给我加了药，针剂吊了十几瓶盐水，我的左眼逐渐好转。

服药3个月后，经医生检查说我可以停药了，因为我的视力提高了，不过此时我看人还是有点变形，不过已不大妨碍了。不幸的是高考过后，我的左眼又犯病了。我很害怕眼睛会失去光明，请问有什么好办法?

安徽明光卢炳艳

卢炳艳读者：

人的眼睛就像一架精巧的照相机，而视网膜则相当于成像的底片。如果胶卷质量不良，感光剂涂得不均匀，则照出来的相片就会产生变形。人眼也是这样，当视网膜处发生病变，视网膜上的视细胞分布、排列发生变化，则会产生视物变形。当视网膜上的视细胞如被挤压到一块，缩小了视细胞相互间的距离，结果看到的外界物体就会增大，医学上称为大视症；若是视细胞被挤开，增大了视细胞的距离，看到的外界物体就会缩小，医学上称为小视症；若是视细胞移位，前后扭曲，使正常的相邻细胞发生变动，结果就会使视物扭曲变形。

你将直线看成曲线，高人看成矮人，其原因就在眼底视网膜发生r病变。跟底出血并不是一个疾病名称，就像你视物变形，只是视网膜发生病变后的一个症状而已。年轻人最常见的此方面疾病就是你所患的视网膜静脉周围炎，又叫“青年性复发性视网膜玻璃体出血”，治疗不及时会影响视力。因此你应抓紧时机治疗，并注意用眼卫生，不要让眼睛过度疲劳。

康大夫

责门失弛缓，根治须手术

我妻子今年40岁，8年前出现吞咽困难，有时长时间吞不下东西，用餐时要用水冲服，但仍感到困难。近两年出现夜间返流症状，呕吐后才能进入睡眠。吐出来的食物多为油脂和水等轻浮的食物。曾多次做胃镜和钡餐检查，有浅表性胃炎，并诊断为“食道贲门失弛缓症”。曾经多次进行中西医治疗，但无效。请问能否提供好的治疗方法?

浙江宁波蒋林

蒋林读者：

食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，是以吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩无力和食管下端括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。因为食物通过贲门发生困难，以致贲门以上的食管显著扩张，故本病又称贲门痉挛、食管失蠕动和巨食管。本病治疗尚有一定困难，严重者往往须手术治疗。患者宜少食多餐和行温热饮食，忌服用冷饮料和刺激性食物。对精神紧张和情绪不稳定者，可用心理治疗和镇静荆。服用中药，部分人亦有效果，建议目前你妻子仍以服用中药为主，适当时机可行手术治疗。

康大夫

治疗便秘须注意

我患习惯性便秘已近20年，吃过不少治疗便秘的中西药，但都是头一二天见效，时间一长就失效了。便秘让我很痛苦，能否帮帮我，介绍一种能彻底治好便秘的良方。

安徽宣城王新群

王新群读者：

治疗习惯性便秘，首先，不能使用果导片、番泻叶等泻药否则越泻便秘会越重。其次，注意便秘应分清冷秘和热秘，凡大便干结不堪，大便解出困难，舌苔不黄者，应考虑为冷秘，应使用苁蓉通便口服液治疗。反之，若大便如羊屎、口干、舌红者，刚为热秘，可使用麻仁丸治疗。第三，在药物治疗的同时，应注意饮食调节，少食辛辣伤津煎烤食品，多食蜂蜜、香蕉、梨、萝卜芝麻、核桃仁等有润肠作用的食品，多食含渣多的蔬菜水果类食品。第四，要养成每天大便的习惯，且应尽量定时，如睡前或早晨起床后。

康大夫

中药治疗乳腺小叶增生有良效

我今年25岁，4年前我在市妇产医院诊断为乳腺小叶增生，当时做了电疗，口服乳癖消、维生素E胶囊，效果很好。这两年病又复发，并重了起来，乳房经常胀痛、增大，肩部也痛，月经前胀痛明显，月经量少，有血块，小腹部也常痛。我去了几家大医院治疗，药也吃了不少，乳康片、逍遥丸、百消丹，效果都不好，总是反复。

最近我又去医院治疗，医生讲没有一种药能治好此病，只有到50岁以后自己好。建议我做一下活检，考虑我没结婚，又开了些逍遥丸，并在病历上写“乳腺腺病，双侧腺体可触及腺体变硬变结节。变硬是不是不好?做活检是不是看有没有癌变?专家门诊讲我是典型的小叶增生，医生又讲我是乳腺病。到底是哪种病，有没有什么药可以治愈此病?

南京宋玲

宋玲读者：

医生诊断你是乳腺小叶增生和乳腺病，并不矛盾，只不过前一种诊断为明确诊断，后一种诊断较为慎重罢了。这是因为，乳腺小叶增生症确实有发生变化的可能，有些乳腺癌患者早期表现也极似乳腺小叶增生，这两者单凭医生手摸或B超等检查，难以绝对明确，必须做病理活检方能明确其性质。因此，医生诊断你是乳腺病就显得更慎重些，提醒你注意其变化，以防贻误了治疗。

从你的来信分析，并考虑你未结婚的实际情况，你患乳腺小叶增生可能性较大，可暂时不做活检，但应接受治疗，并定期请医生检查，以防万一。

乳腺小叶增生的发生与内分泌失调有关，你月经量少、痛经、月经有血块也证明了这一点，采用中医疏肝理气、调理冲任、活血散结的方法治疗，可能会有较好效果，你不妨一试。

康大夫

斜视手术拖不得

我家孩子今年5岁半，3年前就发现眼睛患有斜视，医生诊断为“间歇性外斜”。几年来我孩子一直戴矫正眼镜治疗，但不见好转，视力也在下降。最近去医院复查，医生说孩子在6岁之前就要开刀手术。手术是全麻，我非常担心，又不知去哪里看好，怕孩子吃了苦，又好不了。

南京马华

马华读者：

有斜视的儿童经两年戴镜或视功能训练，视力没有明显增加或视功能没有明显进步者，应考虑手术治疗。如果错过了手术时机，不但影响眼球发育，更严重的是会使孩子成为终身弱视。有医院统计，5岁前行斜视矫正术，术后视力达O.8以上者占62.8％，6～10岁行矫正术者占54％，11～15岁行矫正术者仅占15％。由此可见，斜视手术做得越晚(超过10岁)，视功能恢复越差，而在5～6岁时做矫正手术则较为适宜。

至于你担心全麻对孩子有影响是没有必要的，因为麻醉剂量是在安全范围内，且只对脑细胞功能抑制，并不会杀伤脑细胞，麻药消失后则会恢复如常。

推荐你带孩子去南京儿童医院手术治疗。

康大夫

孩子患“红斑狼疮”怎么治

我的孩子愚“红斑狼疮”，请问怎样治疗?哪家医院疗效较好?

南京张伟民

张伟民读者：

治疗红斑狼疮的药物主要有3大类：①中医中药。一般以补益肝肾、活血化淤、清热凉血的药物为主，雷公藤多甙片、昆明山海棠片亦经常使用。②皮质激素。对控制病情、减轻痛苦有一定作用，但有副作用，停用易反跳，使用时必须慎重。③免疫抑制剂。如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等，但副作用更大，在皮质激素使用无效时方可考虑应用。因此，相对后两类药物，中医中药虽然疗效不十分可靠，但对身体其他方面无影响，建议首先选择。建议你带孩子到省、市级中医院诊治。

康大夫

子宫脱垂怎么办

我还没有结婚，我有一个难以启齿的问题向你们请教，就是有关子宫脱垂的问题。我听别人谈起过，但我不知自己是不是，想去医院检查，但不知哪家医院技术好，另怕有些医生医德太差，还有就是不好意思，担心碰见熟人。请问子宫脱垂有哪些具体表现?会有什么不良后果?去哪家医院治疗比较好?

江苏常熟高琪

高琪读者：

子宫脱垂是经产妇和老年妇女常见的疾病之一。当子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。

子宫脱垂的人，常有腰酸和子宫下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时，自觉似有块状物从阴道脱出，久站、咳嗽、排便或劳动时更有块状物脱出感，卧床休息后块状物回缩变小。随着病情的发展，脱出块状物逐渐增大，并且不再自动回缩，必须用手推拿，甚至最后一站起来就脱在外面。

除了以上症状有助于确诊子宫脱垂外，确诊较简单的方法是做B超或透视检查，从一般症状医生即可做出诊断。治疗子宫脱垂，轻度的可用针灸、中药、子宫托治疗，病情较重的则须手术治疗。本病一般医院妇科医生即能正确诊治，你可选择附近熟悉的医院就诊，不必舍近求远。

康大夫

不打网球为何也患“网球肘”

我今年45岁。丈夫忙于工作，儿子忙于学习，家务事全落在我的身上。最近我右肘关节疼痛，连拧毛巾都吃力，邻居说这叫“网球肘”。我从不打网球，为何也得“网球肘”?

上海肖芳肖芳读者：

“网球肘”即肱骨外上髁炎。肱骨外上髁就是肘外侧的骨突，为前臂所有伸指肌、伸腕肌的共同附着点。凡伸腕、伸肘、前臂旋后的动作都会牵动该处。打网球时的反手抽击动作需要用力伸腕、伸肘和前臂旋后，易损伤该处而患病，故得此名。

家庭主妇虽不打网球，但也易得“网球肘”。这是因为她们免不了要买菜、做饭、洗衣、拖地板、带孩子。问题就出在这些重复而且琐碎的家务事上。家庭主妇买好菜后喜用塑料袋拎着走，此时手自然下垂，肘伸直、前臂旋后，力量集中在肘外侧，使肱骨外上髁处受到牵拉。久之，就会使该处发生急性或慢性积累性损伤，导致“网球肘”。

用手洗菜、用刀切菜、用铲炒菜，腕部及前臂都要用力。倘若用力过猛、过久，也容易患网球肘。洗衣服时要用双手搓揉和使劲绞扭挤水。如果用力不当，就有可能发生肘部肌纤维断裂和机化粘连，久之亦有患“网球肘”的可能。

抱孩子时前臂伸肌群要受到牵拉与收缩。特别是背着孩子时，反手交叉在背后，更易使伸腕肌附着处发生急、慢性损伤，从而发生“网球肘”。

患了网球肘后，患者常自觉肘关节外侧疼痛，并向前臂放射。甚至整个前臂不能动弹，不能持重，也不能用力握拳。肘骨外上髁处有明显压痛，严重者局部肿胀，但x线检查却无异常发现。

网球肘给家庭主妇带来痛苦和烦恼。早期治疗以休息为主，停止一切腕力的动作。局部热敷、按摩、红外线照射、外贴麝香追风膏、内服芬必得或涂搽扶他林，均有一定疗效。症状消失后，仍应避免用腕力过多的劳动，以免复发。强的松龙加普鲁卡因局部封闭有显著效果。若上述方法均不佳，可用石膏固定手腕手背2～3周。少数症状严重、病情发展快者，可考虑手术治疗。

陈育民