阳痿治疗需辨证

冯　瑶

随着“伟哥”全面进入中国市场，曾经令男人们讳疾忌医的“阳痿”一词，也逐渐被人们所接受。那么，“阳痿”到底是怎么回事，是不是阳痿就是阳虚，就必须补阳?笔者特地请教了江苏省中医院男科主任医师、博士生导师、国际中医男科学会副主席徐福松教授。徐教授认为，阳痿一词，自古就有此说。远古州，气候寒冷，人们物质生活水平低下，许多人往往以追求房中术为乐，古代遗传下来的所谓房事秘方以壮阳较多，其代表方如宋朝的“龟灵集”，此方一直是宫廷内部的御用壮阳方，这张方子主要以温热、壮阳、增加动力为主，由近40种中药组成，后传到民间，广为流传，久而久之老百姓就认为“阳痿”就是“阳虚”，也就是性功能障碍。因而男性只要涉及到房事方面的疾病，也就自然而然地与阳痿划上等号，就要补阳壮阳。

“那么，这种认识全面吗?”笔者问道。“有失偏颇。”徐教授认为，“阳痿”一词，长期以来是男子性功能障碍的代名词，但并不是阳“痿”者，就是阳虚，就得“壮”阳，中医强调还是应该辨证论治。从外部大环境讲，随着人类工业化的发展，地球趋暖，环境污染严重，大环境的改变使人体易伤阴；从人体小环境看，物质文化生活的提高，高能量食品进食多，人体耗损大，吸烟、酗酒、吃辛辣、炙热食品、夜生活丰富、房事过多、工作压力大等因素，又使人们长期处于紧张状态，从而导致人体耗阴；再者，医源性因素如性生活不如意者自用壮阳药，使原本阴虚的身体犹如火上浇油；身体疾病因素如高血压、糖尿病、前列腺炎病人，也是以阴虚火旺者居多，此类病人在治疗阳痿的同时还应治疗原发病。而从临床实际来看，阳痿病人阴虚证候型也比阳虚证候型多。阳虚患者，除性功能障碍外，有怕冷、口干、小便清、面色恍白、舌淡、脉细等症状，在治疗上应予补阳；而阴虚患者，除性功能障碍症状以外，伴有口干、出汗、心慌、失眠、小便黄、大便秘结、舌红、苔少、脉细带数，此时，如再盲目补阳，就如缺水的禾苗，再遭遇热辣的太阳反而会使禾苗加速枯萎，正确的做法应是对阴虚患者进行适的地滋阴，“久旱逢甘霖”，反而会收到事半功倍之效。

徐教授说，从临床上看，阳痿病人阴虚者以40～60岁较多，职业以脑力劳动者、管理者、经营者为多，他们周为职业的因素，烦恼多、应酬多、熬夜多，耗伤阴液，临床上除有性功能障碍症状外，还同时伴有神经系统症状如失眠、心悸、头昏、头晕，在治疗上，应以滋阴为主，并兼顾到其他症状，如兼肝郁，应给予疏肝理气，兼湿热应清利湿热，血淤者应加活血之药，气虚者补气等。

阳痿病人除积极辨证治疗外，加强自我保健也很重要。饮食上应多食血肉有情之品如甲鱼、黄鳝、高蛋白食品，忌食辛辣、炙炸之品；保持良好的心情，凡事想开些，不要过于伤神；生活要讲究规律，早睡早起不熬夜，改掉酗酒、吸烟等不良习惯；夫妻双方要互相体谅，在性生活方面妻子应多安慰、多鼓励丈夫，多做心理疏导，切勿埋怨而使其最终丧失信心，这样，经过内外因配合，定会使阳痿患者重新“雄起”。