感冒种种与防治

卢开国

感冒，一般分为流行性感冒和普通感冒两大类。

流行性感冒，简称“流感”，由感染上病原物——核糖核酸病毒引起。核糖核酸病毒有甲、乙、丙三型及变异产生的亚型，通常栖身于人的咽喉和鼻部，活性很强，在一定条件下极易变异增殖、产生变异病毒株，人体对此缺乏免疫力。流行性感冒，起病急(多数潜伏1～3天，最短的仅几个小时就可发病)、传染快，传播速度快，是一种急性呼吸道传染病，易造成大流行。主要症状是高热、乏力、头痛、全身酸楚、咽喉痛等。病程一般为3～4天。严重者可并发肺炎，甚至引起死亡。

普通感冒(即人们常说的“着凉”)，有轻重之分。轻者，俗称“伤风”；重者，俗称“伤寒”。“伤风”，又有风寒、风热和暑湿之分。风寒自感恶风寒重，发热轻，口不渴，无汗、头痛、四肢酸楚，鼻塞、流涕，咽痒不适等；风热，以自觉发热重，轻恶风寒，恶寒轻，咽痛，微汗，头胀痛，咳嗽，吐黄色稠痰和兼口渴、咽痛等症；暑湿，亦称“热伤风”，多发生在七、八、九三个月，除有感冒症状外，还兼挟着暑湿之气；“伤寒”，多见于夏秋二季，有持续发热，脉象相对缓慢，表情淡漠，神志朦胧，反应迟钝，听觉减退，舌苔厚腻，胸气胀，脾肿大，白细胞减少，甚至出现神昏、休克等症状，自然病程约一个月。

普通感冒，病因多元复杂。有的普通感冒，其形成产生机理，目前科学界尚未完全弄清。其中的一个重要原因，感染上普通感冒病菌和病毒是因人体抵抗不胜引起。这种感冒叫病毒性感冒，现已发现微观世界可致普通感冒的病菌和病毒达200余种。

另一个最通常、最大量、最根本的初始原因，就是外界气温变化、人体不适着凉堵塞所导致。堵塞是致病的根本原因，其致病机理，有点类似于我们地球大气中的冷、热气流于某区相遇而形成不同的云雨气候。人的体温由体温调节中枢通过体内产热与散热的平衡来自我调节，在正常情况下，人的平均温度为37℃左右，相当稳定。因此，我们人体对气温的变化，反应非常敏感，当人体遭寒冷袭击时，他先是应急防护(毛孔疾速闭合、肌肤收缩、甚至有时会起“鸡皮状”肌肤等现象)，同时也就致使一些能量运行不畅(主要是热能辐射散热会在肌体局部浅表遭滞阻，尤其是会在如背部等一些热能辐射散热的门户部位遭滞阻)。于是就不同程度地加大了呼吸道的能流量，使呼吸道受到异常刺激而不时出现打喷嚏、咳嗽等现象。如果此时的矛盾不能及时调和消除，就会使身体的产、散热过程机制受损，体温失调、闭汗形成热淤积(所以感冒病人多有发热体温趋高的现象)。再进而发展，就会使阴阳失调，内环境改变、异常，生理功能紊乱，一些异常的生理生化活动便随之产生。并且湿热生虫，体内的致病微生物(如感冒菌、病毒等)繁生增多、活动猖獗，微观生态环境失衡，一系列更为复杂的病情和症状也就随之形成和产生。因此，温度异常与堵塞，是紧密相连、相互作用、贯穿始终致普通感冒的根本原因。

痛，则不通；堵塞，会产生痛感。有血管扩张作用、致鼻塞和产生痛感的物质——激肽，它其实并非普通感冒的原病因，它如同在普通感冒(包括炎热夏天和性生活后，人体毛细孔张开而突然受凉所引起的“热伤风”和“性生活感冒症”)形成过程中产生出来的病菌、病毒以及某些激素和抗菌素等一样，是后天生化作用的产物。

感冒，一是因其普遍、难免、易发和多发；二是因它不仅给病人带来鼻塞、头痛、发烧等多种不适，而且还会引起严重的并发症(如急性喉炎、支气管肺炎、心肌炎和急性胃炎等)。体温调节功能差的年老体弱者常会因感冒引起并发症而被夺去生命(据统计：每10万老年人中，仅205人无疾而终，很多老人都是由于感冒引起的肺炎等并发症而“寿终正寝”的，故民间有“老怕伤寒，百病从感冒起”之说)。

因此，感冒如同天气变化，随时随地都可发生，它给人们的工作、学习和生活等方面，直接地和间接地造成的影响和危害是很大的，可算是我们人类的最大敌害之一，我们务须注意防治。

感冒防、治，同其他疾病防、治一样，也要坚持“以防为主，防、治结合”的方针。其主要预防措施：(一)加强锻炼增强体质，提高对感冒菌毒袭击的抵抗能力、提高对气候冷热变化异常的应变适应能力；

(二)随气候冷热变化，适时适当增减衣服；

(三)避免感染和传播病菌、病毒。

感冒治疗：

一是要对症。治疗不对症，不但没有好疗效，而且还会起副作用加重病情(如风寒感冒，用银翘解毒药，就如雪上加霜；又如风热感冒，用辛温发散药，就似如火上加薪，热势必增)。

二是感冒一方面因其致病原因多元复杂(除受凉、忧愁、紧张、用药和饮食不当等可引起外，单是致感冒的病原体就有流感、副流感病毒、鼻病毒、合脑病毒、腺病毒、冠状病毒、微小核糖核酸病毒、埃可病毒等等，而且光是鼻病毒就达200多个型别)，对人体的伤害是多方面的，且伤害的程度也各不相同，因此没有(也很难有)完全的、适度的特效药物和方法治疗；然而，另一方面又因其病有各异、药有辛凉、疗有理化以及感冒对多种药物和方法都会产生疗效反应，我们根据病情、药种和方法之功效，选用适当药物和方法，多途径、多方面进行治疗。

感冒的施治措施，林林总总大致有：

一、物理疗法：热敷，使皮肤微细血管扩张，帮助散热退烧。

1熨斗治感冒。将室内温度升至25℃；然后让患者俯卧床上，用热毛巾敷背；再用电熨斗(以35℃～40℃)来回在背上熨。

2电吹风治感冒。用电吹风机(以适当距离、以患者能承受的热度)，对准患者的印堂、太阳、迎春、风池等穴位，依次反复吹至患者面部出汗。

3刮痧。用小汤匙蘸温热植物油(菜籽油或桐籽洞)，刮患者某些(如颈窝、背心、两扇子骨的下方等)体温调节门户部位，保持单向刮至皮肤充血，以促进血液循环、调节阴阳气血。

二、化学疗法。

1流行性感冒。治以祛风宜肺清热解毒药物。目前多选用复方阿司匹林、防流气雾剂等。

2风寒感冒。冷热矛盾作祟于浅表，里暖表凉。治疗以适当增温强阳、透表畅外散热为主。宜选服辛温解表发散药物，如午时茶、川芎调散、感冒宁、“白加黑”等。

3风热感冒。冷热矛盾作祟于深层，并经一定生化作用已产生较严重菌、毒危害。治疗以适当降温调和、清热消毒及疏散祛风退热为主。选用辛凉调散解毒药物，如白加黑、银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸(片)、大青叶合剂；兼咳嗽者，可同时服用桑菊感冒片等。

4暑湿感冒。俗称“热伤风”。热极伤阴，表里俱热。感冒兼挟暑湿之气。治疗以清泄里热，散风祛湿调温、调湿、排障和清毒为主。服用藿香正气丸、四症丸、祛暑片、六一散等。

5“伤寒”。由伤寒杆菌导致，并已严重殃及肺腑。治疗以灭菌消毒，宜理肺腑为主。现时应选用氯霉素、复方抗菌增效剂和痢特灵等。

此外，无论什么类型的感冒，均要注意休息、多喝开水。以降低体内热量产生和增加蒸发散热，有助于使热达到平衡。