腹型癫痫案

王　庆　许广里等

姜×,女,7岁,于1998年10月18日来诊。主诉:自幼无明显诱因出现腹痛,痛无定时,发作时突然腹部不自主抽搐,瞬间疼痛难忍,每次发作时间20～30 s,每周发作3～5次不等,发作时病人神志清楚,不伴四肢抽搐,除发作外均无其它特殊不适。经多家医院治疗未效。体检未发现异常,头颅CT正常,脑电图检查提示:基本对称的同步3～4次 /s、140～190 μV棘慢波综合及散在少量散在多棘慢波综合,双侧枕区为著,陈发性异常波持续2～3 s消失,为中度不正常脑电图。临床诊断为腹型癫痫。采用针刺方法治疗。患者取仰卧位,全身放松,取神阙穴,以脐四周边缘,即脐中上、下、左、右四点为进针点,谓之一穴四针。穴位严格消毒,采用1寸毫针,针与皮肤成45度角,快速捻转进针0.5～0.8寸左右,采用泻法。每隔10 min行针1次,留针30 min。每日治疗1次,未用其它任何中西药物治疗。次日来诊,腹痛症状明显减轻,针刺第3天后,腹痛症状完全消失,无其它任何不适,巩固治疗10天。复查脑电图:基本节律以8～13次/s α波,波型对称规律,高波幅、棘波、慢波消失。睁闭眼及闪光刺激试验,α波压仰完全,过度呼吸诱发试验(-),提示:正常范围脑电图及脑电地形图。随访5个月,腹痛症状无复发。

按语:腹型癫痫是长期反复发作抽搐样的慢性疾病,发病的原理尚未完全阐明,目前认为是由于多种脑部器质病变或发育不全以及代谢紊乱所致,是一种症状性癫痫,并具有一定的年龄特点。中医认为,癫痫为失神的一种外在表现。神阙穴属任脉,任脉为诸阴之会,采用一穴多针,使其经脉通,气血行,脏腑调和,阴阳平衡,从而达到治愈本病的目的。

吉林130021长春中医学院附属医院

王庆许广里刘虹逯玉芝

(收稿日期:19990601,成平发稿)