针刺结合中药外用治疗跟骨骨质增生63例

高瑞琴

(天津石化医院,天津300270)

足跟骨骨质增生是临床常见的一种老年病,症见足跟部疼痛,行走或站立时疼痛加重,有时牵及小腿部疼痛,活动受限。笔者采用针刺结合中药外用治疗此症,取得满意疗效,现介绍如下。

1 一般资料本组共收集病例63例,均为门诊患者,其中男35例,女28例;年龄最小48岁,最大70岁;病程最短2个月,最长3年。均经X线片诊断:跟骨骨质增生。其中双侧足跟疼痛30例,单侧足跟疼痛33例。

2 治疗方法(1)患者取坐位或伏卧位,取太溪、昆仑、照海、仆参、局部阿是穴。常规消毒,选用28号不锈钢1～1.5寸毫针快速直刺。牵及小腿部疼痛者配承山,选用2～2.5寸毫针,穴位消毒后直刺1.5～2寸。各穴均行平补平泻手法,得气后留针25分钟,每隔5分钟捻转1次,每日1次,10次为一疗程。

(2)外用中药:乌头10g,冰片3g,细辛3g,共研细末装入缝好的纱布袋中,踩在足跟部,5天后更换,10天为一疗程。2个疗程后统计疗效。

3 疗效观察3.1 疗效标准临床治愈:疼痛消失,行走如常,长途行走或剧烈运动后无任何不适,复查X线片显示跟骨骨质改变较前明显好转,随访半年无复发;有效:疼痛较前减轻,活动基本自如,X线片显示治疗前后无明显变化;无效:症状体征无改善。3.2 治疗结果63例中,临床治愈58例,占92.1%;有效5例,占7.9%;总有效率100.0%。

4 体会足跟骨骨质增生为老年多发病,年老肾气亏虚,肾精不足,生化无源,故致骨质改变,肾经与膀胱经的经脉互相络属,太溪穴为足少阴肾经的输穴、原穴,此穴能温补肾气,强筋健骨;昆仑为足太阳膀胱经穴,与太溪相配为表里配穴,两穴相配伍可补肾壮骨,活血通络;照海为足少阴肾经穴,又是八脉交会穴,仆参为膀胱经穴,两穴相配也属表里配穴,又为足跟近端取穴,能疏通局部气血,促进足跟矫健;取阿是穴可直入病所,定痛健矫;承山为膀胱经穴,腰腿拘急疼痛取之;诸穴共用可补肾壮骨,活血宣痹止痛。外用中药乌头、细辛能温经通络,止痛;冰片开窍止痛;三药合用共奏通络止痛,活血通痹之功。诸穴与中药外用协同作用,从而达治疗之目的。

(收稿日期:19981001,齐淑兰发稿)