为牙齿脱敏

任常群

不少中老年朋友常有这样的经历：平时牙齿好好的，每当进食过冷、过热或酸、甜食物，或者刷牙时，总有一颗或几颗牙齿会产生一种难言的酸痛，当停止进食或刷牙后，酸痛感立即消失。这到底是不是病？该不该治疗？

其实，这些朋友得了一种牙科常见病——牙本质过敏症，俗称“牙齿过敏”。我们知道，人的牙齿牙冠最外面包裹着一层坚硬致密的组织——牙釉质，也叫珐琅质，其内部是坚硬程度稍逊的牙本质，牙本质内则包含神经、血管等软组织，统称为牙髓。牙本质的结构并非致密，在显微镜下，可见许多密密麻麻的牙本质小管，小管内充满了组织液（牙本质小管液），并与牙髓的组织液相通。在牙釉质保护下，牙本质小管液基本上处于静止状态。如果睡眠时有夜磨牙、咬牙等不良习惯而导致牙齿咬合面重度磨损，或因长期采取横向刷牙方式，引起颊侧牙颈部楔状缺损等，使牙本质外露，牙本质小管口便与外界相通。遇到温度改变（过冷、过热）、机械性（如刷牙）或化学性（酸、甜等）刺激，即可刺激牙髓中的感觉神经纤维，产生痛觉。一旦刺激结束，牙齿就不感觉痛了。由于牙釉质的损耗是长年累月的结果，故牙齿过敏以中老年人居多。

牙齿过敏看似“小毛病”，但却严重影响患者的刷牙和进食。因此，一旦患上此病，应尽早到大医院作脱敏治疗。医生会根据各人的具体病情，为你选择最合适的治疗方案。目前，各种高效、快速、持久的脱敏方法和药物不断问世，常用的脱敏方法有：

1.激光脱敏。将医用激光发射仪的探头对准过敏部位，距离为几个毫米，经过一两分钟的照射，即可达到脱敏目的。这种方法见效快（仅需治疗一次），治愈率高，疗效维持时间长，且不易复发，是首选的脱敏方法。但因治疗费用较高，目前在我国还未普及。适用于过敏牙数不多，而过敏部位明确而局限的患者。

2.使用牙本质黏结剂脱敏。这类材料原来是修复牙齿缺损时使用的牙本质黏结剂，后来发现用于牙齿脱敏效果也很好。这类脱敏剂一般仅需治疗一次，治愈率和疗效维持时间同样令人满意，费用远低于激光脱敏。适用于过敏牙数不多，但过敏部位较广泛的患者。

3.电离子透入法。用小棉球蘸2%氟化钠溶液放于清洁、干燥后的过敏牙面，用电离子透入仪的探头接触小棉球，通电后使溶液中的氟离子进入牙本质小管发挥作用而脱敏。适用范围与黏结剂类脱敏剂相似，疗效好，费用更低，一般需要治疗三次左右才能达到最佳疗效。

4.使用脱敏牙膏。有些患者过敏的牙齿较多，且过敏部位不甚明确，过敏症状较轻。这时，脱敏牙膏就成了最佳选择。近年来，国内外加大了这方面研究力度，脱敏牙膏已今非昔比，疗效大大提高。起效时间为两星期左右，复发率也很低。脱敏牙膏的优点是使用方便，患者无需去医院就诊，费用也最低。那些只有少数牙齿过敏且过敏症状不重的患者，也可以先试用牙膏治疗，如果效果不明显，再改用其他脱敏方法。

除了脱敏治疗，还应针对引起牙齿过敏的病因，采取一些措施。如睡眠时有夜磨牙、咬牙习惯的人，可以配制一个咬在上下牙之间的咬合板，睡眠时戴在口里，一两个月以后，多数人可以逐步消除或减轻这种不良习惯。习惯于横向刷牙的人，要改成正确的刷牙方法，并采用软毛保健牙刷。