性生活与受孕关系等2则

尊敬的马大夫：

我在乡村从事计划生育工作，有人说这是第一难的工作，我也感到压力很大。为了帮助农村的妇女姐妹们把好计划生育关，同时又使夫妻性生活和谐，很想了解些有关性生活与怀孕关系的知识，请您不吝赐教!

湖北于明明

于明明同志：

您好!首先对您热爱本职工作的热忱表示敬意。下面就您询问的问题做一浅略回答。

有些哺乳动物如猫、兔和骆驼等系反射性排卵，排卵仅仅发生在性交或人工授精刺激阴道上段之后。鼠类的排卵虽然与性交无关，但黄体的形成却要依赖于交配动作。曾经有人误认为人的排卵也是性交刺激引起的，但现在已经证实这是不真实的。也有人认为女性性高潮可能对排卵有一定影响或促进作用，但未得到证实。

非灵长类哺乳动物的性欲和交媾严格地限制在排卵前期，这是由于血中高水平的雌二醇所引起的。排卵后由于黄体生成的孕酮的影响，性欲显著下降。雌猴的性欲则更多地依赖于雄激素。外科切除雌猴的卵巢之后，由于肾上腺所生成的雄激素的影响，雌猴的性欲仍得以维持。然而，如果摘除肾上腺，其性欲则完全消失。在补充雌激素之后，雌猴对雄猴的性吸引力得到恢复，但它们的性欲却没有恢复。给雌猴注射睾酮后，它们表现出交配要求。卵巢和肾上腺产生的雄激素也能使妇女的性欲增强。国外学者注意到女性性别转换症患者注射睾酮后,也可引起的性欲增强。

为了更好地了解在月经周期的不同阶段，激素水平变化对妇女性欲的影响，有人调查了156名20～40岁的妇女，其中75％的妇女注意到自己的性欲在月经周期中有变化，25％的人没有注意到这种变化。在能够感受到性欲变化的妇女中，有一半人认为她们的性欲在月经刚刚结束的那一周中最强，而报告排卵期性欲最强的妇女则要少得多,说明尽管排卵期雌激素水平最高，但妇女的性活动并非最活跃，而月经刚结束的一周里雌激素水平最低，却有占总数1/3的妇女在这一周里性欲最强。月经期后性欲增强的原因可能是禁欲一周后的反弹，而非激素的影响。

那么女性性交技术对受孕有无影响呢?

将精液深深地射入阴道深处的穹窿部分对于受孕是有益的，但也有例外的情况，阴道口外的性交有时也会导致妊娠。最常见的阴道口外性交的原因是阴道痉挛，因阴道痉挛使精液无法射至阴道深部。对于子宫后倾的妇女来说，男上式性交体位不利于妊娠，要想增强妊娠机会，只能采用女膝胸卧位而男方从后方插入的体位，而且同房后女方还应保持这一姿势半小时至1小时，以便精子有机会泳入宫颈口。

性交频率对生育力也有一定影响。若每月只射精1～2次，精子的计数虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率必然会下降，老化的精子比率将显著增加，这既不利于受孕也不利于优生。反之，有些求子心切的夫妇性生活安排得又过于频繁，这时精液变稀，精子的数目显著下降，同样不利于受孕。所以，适度的性交频率本身就有助于提高受孕率。

中医治疗不孕须辨证施治

马大夫：

您好!我与丈夫结婚七八年，至今未孕。听说中医对治疗不孕颇有办法，特此向您请教。

甘肃马文英

马文英同志：

您好!中医治疗妇科病和不孕症都很有特色。具体治疗须请医生诊脉辨证，我这里只能介绍点基本知识。

中医对于不孕的认识特别重视“血”，尤其重视“调经”。要想受孕就必须使经血调匀，气血平和。中医将不孕症分为以下几种类型：肝肾亏虚不孕、气血虚弱不孕、痰湿郁阻不孕、肝郁气滞不孕、宫寒不孕、血瘀湿热不孕。

另外，中国医学百科全书中提出按月经周期的不同阶段，分别给予不同汤剂，也值得参考。具体介绍如下：

在月经后宜给予养阴补肾的促卵泡汤——熟地、白芍、女贞子、墨旱莲、菟丝子、首乌。

在月经前给予活血化瘀、破血补肾的促排卵汤——当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、茺蔚子、香附。

已有排卵迹象可加强温补肾阳和滋养肾阴，给予促黄体汤——熟地、白芍、仙灵脾、附子、川断、巴戟天。