乳腺癌并非女人的『专利』

■ 卢来新

刚过而立之年的洪先生一年前发现自己左

侧乳房逐渐增大,无意中又触摸到左乳房的乳头下有一包块,硬硬的,增大隆起的乳房皮肤外观像块皱巴巴的橘皮,颜色也变成深褐色,压之疼痛。

我为洪先生做了检查,确如他所说,右侧乳房正常,左侧乳房增大,乳头正中下方有一2.0×2.5厘米大小的硬质包块,尚可推动,高度提示是恶性肿瘤。在我的一再劝说下,洪先生在门诊手术室做了肿块切除,病理检查报告诊断为:乳腺癌(早期)。

"怎么可能呢?男人咋会患女人的病?"洪先生惊讶得难以相信。

乳腺癌是常见的恶性肿瘤。据国内统计,乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7～10%,尤其多见于45岁以上的绝经期前后的妇女,男性病人只占1%,比较少见,但近年发现男性乳腺癌的发病率有升高的趋势。与女性不同的是,乳腺癌在男性发病的年龄多在50～65岁。女性乳腺癌与遗传及卵巢功能减退等因素有关,男性乳腺癌的确切病因目前尚不明了,有学者认为可能与肾上腺皮质产生的雄激素或雌激素过多有关,不论哪一种激素过多,都可使乳房腺细胞过度增生,形成乳腺癌。女性乳腺癌肿块多发生在右侧乳房或双侧皆发,肿块多位于乳房外上缘;男性乳腺癌则好发在左侧乳房,尤以乳头正中下方为多见,一般不会出现双侧乳房肿块。女性乳腺癌病变皮肤会发生"橘皮样"改变,或破溃成菜花样,肿块会使乳头内陷,并分泌恶臭脓血;男性乳腺癌一般只出现橘皮样皮肤改变,疼痛及其它症状都不及女性明显。相比之下,男性乳腺癌比女性乳腺癌的发展更快,预后也差。这主要是因为:第一,男性乳腺癌发病率较低,因而易被忽视;第二,相当一部分男性患者出现乳房增大或乳房肿块后,因羞于求医而耽误了病情。所以,作为男性,首先应该明了:乳腺癌并不是女性的"专利",如果自己出现了乳腺增大(尤其是增大一侧皮肤发生橘皮样改变,触摸有肿块时,应高度怀疑此病)。此时最好的办法是对病变的乳房组织进行病理切片检查,一旦确认为恶性肿瘤应立即施行根治手术。