足部、穴位和局部按摩治疗张腱末端病

李卓明

吉林省中医中药研究院(130021)

关键词腱末端足反射区按摩治疗按摩治疗点按穴位治疗

张腱是股四头肌远端腱纤维互相交织而成，止于髌骨上缘，有伸膝等作用。伸膝是人体各关节中活动最频繁的动作之一，长期反复的伸屈运动，特别是在负重情况下，张腱纤维在其止点与相邻的软组织因机械性刺激过于频繁或过度牵拉，使腱止装置的结构发生未端病样变化而发病。近年来，本人用足部、穴位和局部按摩相结合的方法治疗此病12例，均收到了较好的效果。

1病案举例李某，女，33岁，1997年9月15日初诊。自述2个月前，用健身器械锻炼股四头肌，因杠铃过重，致右膝疼痛。日后右膝常有疼痛，每于活动时加重，未予诊治，仍坚持锻炼，近日右膝疼痛加重，活动不利，自敷速效跌打膏无明显好转而来诊。查：右髌骨上缘轻微肿胀，压痛明显，半蹲痛试验阳性。诊断：右张腱末端病，治疗：首先按摩足部，取膝关节、肘关节为主要反射区，取肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、甲状旁腺，上、下半身淋巴系统为辅助反射区。之后取髀关、膝阳关、阳陵泉穴按摩，最后在大腿前侧股四头肌处，自髋向膝，施用点、按、揉、滚、拿等方法按摩，在髀关、伏兔、阴市、梁丘、风市、中渎、血海、百虫窝、鹤顶、膝眼穴施重手法强刺激，每日按摩1次，10天后右髋上无肿胀，疼痛及压痛减轻，半蹲痛试验阴性。20天后右膝无疼痛及压痛，活动自如，终止治疗。

体会祖国医学认为，人之有脚，犹树之有根，三阴经和阴维、阴跷脉起于足部，三阳经和阳维、阳跷脉止于足部，现代生物全息医学认为，足部是人体最敏感的"全息胚"故按摩足部相应反射区，通过经络传导和全息反射，能达到行气活血，舒筋止痛的目的，膝关、膝阳关、阳陵泉穴均主治膝髌肿痛，曲伸不利。足部及以上穴位按摩后，膝部疼痛会有不同程度的缓解，此时再行局部按摩，患者痛苦小，医者事半功倍。髀关、伏兔、阴市、梁丘、风市、中渎、血海、百虫窝等穴的解剖位置均在股四头肌上；鹤顶穴恰是痛点所在；膝眼穴正是股四肌远端部分腱纤维形成伸膝筋膜于髌腱结合处，故在以上诸穴施用重手法，能加强其疏通经络、活血祛瘀、行气止痛等作用。