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仰卧拔伸法治疗颈椎病112例报告

2000-06-04吕伟胜

按摩与康复医学 2000年1期
关键词:颈项牵引力弧度

吕伟胜 张 艳

浙江省永康市中医院(321300)

关键词颈椎病手法治疗拔伸法仰卧位

颈椎病是骨伤科门诊常见病。近年来,我们用仰卧位拔伸法治疗颈椎病112例,效果满意,现报道如下。

1临床资料ケ咀榛颊撸男性75例,女性37例;年龄最小者26岁,最大者67岁,平均年龄36.5岁;病程3个月,最长者2年。患者颈项部酸痛伴上肢乏力,麻木。压痛部位多限于下位颈椎棘突及患侧肩胛骨内侧缘内上内下角。臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+)。转颈试验(-)。X线平片可提示:颈椎椎体前缘唇样增生,椎体后缘增白增尖,生理弧度变直或消失。椎间孔不同程度变小变窄。排除颈椎结核、颈肋综合征。

2治疗方法

2.1仰卧位,医者坐于患者床头。用两手食指抵在患者两侧风池穴,两手拇指持颈。先按揉风池穴3分钟,然后用左手食指掌、挠侧顺颈项部弧度向上拔伸移动,待以后枕部移出后,将左手放在右手位置并持颈,右手按上法操作。如此两手交替拔伸牵引颈椎,直至食指指腹能及痉挛颈项部肌肉得以放松,患者颈项部有酸胀感。

2.2顺上势,轻轻转颈60°~75°,待有阻力,续用力再转动颈部5°~10°,往往可闻得"咯咯"清脆响声,同法向对侧转颈后按上法拔伸颈椎1~2次。

2.3一手扶住患者下颌部,一手扶住头顶部,分别向两侧斜扳颈椎1~2次,然后依上法再拔伸1次结束手法。グ瓷戏每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后休息3~5天。

3疗效评定

3.1疗效标准[1]:优为颈肩臂痛症状消失或基本消失,恢复原工作;良为以上症状明显减轻,劳累时稍有症状,不影响一般工作;可为症状减轻;差为症状不减轻,或稍微减轻。

3.2本组患者,经上法治疗,疗程12~83天,平均疗程27.3天。治疗效果如下:优53例,47.3%;良46例,41.1%;可13例,11.6%,差0例,总有效率为100%。

4讨论コ9媸址ㄖ瘟凭弊挡。多采用坐位。而颈椎病患者,往往有生理弧度变直至消失等改变。采用坐位牵引时,向上牵引力作用点位于环、枢椎处;而由重力产生向下反牵引力作用点介于颈胸椎交界处。两力作用结果,有使颈椎生理弧度进一步变直趋势,所以坐位颈椎牵引法并不符合生物力学原理,存在有弊端。而仰卧位拔伸法,顺应颈椎生理弧度,将牵引力分解成无数个分力,分力方向即为食指与颈项部接触处的切线方向。由于仰卧拔伸法牵引颈椎是一个运动的过程,所以该力是随着食指移动不断变化的,其方向始终与颈椎生理弧度某一点切线方向一致。所以该法有顺应颈椎生理弧度优点,不仅能解除颈项部肌肉痉挛状态,促进颈项部血供,且能纠正紊乱颈椎小关节及弧度,恢复生理曲度,为治疗颈椎病提供新的思路。

参考文献

[1]倪文才.颈椎综合征.第1版.北京:人民卫生出版社,1992,148

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