正确认识高血压

孙宁玲

中国的高血压患者近年来以每年350万新发患者的速度增长，而控制率却很低。是什么原因呢?我们从调查中发现：有一些患者是因为无症状，每年仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平；另一些患者虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定；还有一些患者，服药“三天打鱼，两天晒网”，血压正常就停药，血压升高又服药。这些都是错误的做法，是导致血压不能有效控制的障碍。因此在高血压治疗中首先应当纠正这些错误的认识。

高血压病是一种以遗传为基础、环境及行为因素参与的慢性疾病，多在中年以后发病(35岁以上)。其次，人的血压在一天24小时内是波动的，常有两个高峰（凌晨早起及午后2～4小时），并受情绪及环境的影响而变化。轻度高血压患者大部分无症状，只有部分病人有头疼、头晕等不适，因此高血压病被认为是一种“沉默的疾病”。而高血压一旦形成，如果不采用药物治疗是很难自行恢复的，不进行有效的控制，病情会逐渐随着时间的延长而加重，最终形成心脑血管病变。那么，应当怎样认识高血压病呢?

高血压病是一种生活方式病

高血压病作为心血管病的重要危险因素，常常与高血脂和糖尿病并存，如果这些疾病同时存在，可使疾病加重。因此，高血压的治疗不仅仅是使血压控制在正常水平，更重要的是调整血脂、血糖紊乱，注意饮食对血压的影响。目前已明确，高盐饮食可导致血压的进一步增高，血脂增高可使动脉硬化加重，同时可使血压不能有效地控制。因此在进行高血压药物治疗的同时，监测血糖、血脂水平，控制食盐的摄入量是十分必要的。对于高血压患者，每日盐摄入量应小于6克。适量的主食和不饱和脂肪酸的摄入是必需的。还应进行必要的有氧运动及保持平衡的心态。高血压的药物治疗必须配合这种生活方式的调整，才能把血压控制在较为理想的水平。

高血压是需要治疗的疾病

高血压之所以是慢性病，是因为其发病潜伏隐匿，发展时间长(需10～20年)，临床表现又呈多样化(许多高血压患者一生无临床症状)。所以许多患者认为，高血压病是一种可治可不治的病，血压高了就服点降压药，稳定了就不服药了。其实不然，要知道，血压的正常正是降压药治疗的结果，停药后血压必定会再次增高，甚至更显著。这种血压的明显波动，是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。因此，患有高血压病的患者应该积极地治疗。

高血压病需要终生服药

一般来说，血压可以随季节(夏季血压较冬季低)和情绪变化(心理平衡时的血压较情绪激动时低)上下波动，但对于那些通过生活方式调整(限盐、调脂、心理平衡)血压仍>160／90毫米汞柱的高血压患者，就应当坚持终生服药。长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要的器官(心脏、脑血管、肾脏)不受损害；而间歇性服降压药，或者频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。

(图/同立)