马大夫信箱精阜炎是怎样的病等则

1999-06-06

大众健康 1999年12期

关键词：射精性欲尿道

精阜炎是怎样的病?

马大夫：

我会阴部不适多年，辗转就医，最近终于在乌鲁木齐医院确诊为精阜炎。因此很想知道此病的知识，请不吝赐教。

谢谢新疆阿尔汉

阿尔汉同志：

对精阜炎，医生是不会轻易下诊断的。可见它的特殊性和复杂性。为了认识此病，我们先从精阜的解剖特点谈起。

在男性前列腺包绕的尿道前列腺部，管腔较宽。在后壁中有一条长长的纵形隆起，叫做“尿道嵴”。嵴的中部形成一椭圆形凸起，即称之为精阜。由于它处于“交通枢纽”，所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷，是胚胎发生时的遗迹，叫前列腺小囊，或称“男性阴道”。囊口的下外方有一对射精管的开口。在精阜及其附近粘膜面上，散有前列腺排泄管的开口。睾丸排出的精子、前列腺和精囊腺排出的分泌物在此混合，然后经尿道射出体外。由于精阜部位有丰富的神经，是发生高度性兴奋性反应的性感区，所以当射出精液通过精阜、射精管口时，可刺激局部神经末梢，并将性兴奋的信号传向大脑皮层，引起性中枢兴奋，对性欲高潮有所影响，可增强快感。射精时，精阜及射精管口有一定程度的收缩动作，使射精更为有力，有加速射精和增强前列腺与精囊腺排泄的功能。

慢性精阜炎症由于血尿、脓尿等反复刺激、反复作用造成精阜假性增生时，精阜可以表现为不规则性增大，粘膜表面出现颗粒，组织脆弱，易出血，有水疱或息肉样物。凡细菌感染、化学和物理损伤、尿道异物、周围组织炎症、酗酒、严重包茎或包皮口狭窄造成排尿不畅，频繁手淫，经常性交中断、性交延长和纵欲过度等，均可使精阜处于长期慢性充血状态，酿成细菌性或非细菌性炎症。炎症轻时，其与一般尿道炎症状相似，如尿道不适，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿频、尿急和尿痛等，但多无性功能受干扰的表现。炎症加重时，就会干扰性功能。这种情况约占精阜炎患者的30～80％。

当精阜炎慢性充血与水肿时，兴奋阈降低，稍有刺激即可通过一系列神经反射加快射精的发生，出现早泄或过频遗精。由于炎症存在，射精时发生一阵阵疼痛。个别人对痛觉十分敏感，故而害怕性交，以至诱发阳痿。当炎症严重时，精阜发生萎缩性变化，使兴奋阈提高，不能有效地参与射精过程，导致射精延缓。炎症时，局部神经末稍兴奋性减退，或射精疼痛超过了性快感，所以性高潮会减退或不明显，久而久之，还会引起性欲减退。由此造成的情绪紊乱对性功能也有重要影响。尿道镜检查，可直接观察精阜的变化，以帮助判断病情。

治疗应针对病因，如保持外生殖器清洁，治愈尿道损伤，清除尿道异物，治好前列腺疾患、精囊腺炎，戒除手淫、性交中断等习惯。采用全身抗生素治疗，尿道内局部灌注5～10％弱蛋白银等外用杀菌剂，以及电灼、尿道扩张等方法治疗。特别是在治疗期间与症状明显时，应暂停房事，避免性兴奋。多饮水，以增加尿量冲洗尿道。戒除烟酒和辛辣刺激性食物。彻底治愈不是容易事，因此患者一定要找专科医生，认真诊治，切不可自以为是，胡乱吃药。

为什么瘦弱的妇女不易受孕?

马大夫：

我今天29岁，瘦高个儿，四肢细长，肩窄髋窄，被人称之为“豆芽菜”。结婚5年了，尚未怀孕，这与我的体型有关吗?

石家庄李英

李英女士：

从你来信叙述的情况分析，不怀孕与你的消瘦有关。消瘦与不孕或不育的关系比较复杂，不能一概而论。

明显消瘦往往伴有体质的过分衰弱，除你讲的各种表现外，体力及精力也会减弱。由于涉及各个系统，临床表现五花八门，常见的妇科表现有子宫后屈、子宫脱垂，白带过多、性欲淡漠，缺乏性感，甚至月经稀少或闭经，伴发不孕。

除了体质性消瘦，还有一些特殊疾病也有消瘦表现。这里做一简要介绍：

神经性厌食症：这是由一系列特殊症状组成的病症。特点是由种种精神神经障碍引起厌食，患者极度消瘦，发生闭经及其它躯体功能的改变。多数是功能性疾患，也有些是器质性疾患，如下丘脑肿瘤等。

肾上腺功能不全：病人的特点是又黑又瘦，食欲不振，倦怠无力，血压和血糖降低，性欲减退，阴毛脱落，闭经不孕。病因是肾上腺皮质发生病变及萎缩。

甲状腺功能亢进：病人消瘦、失眠、心悸、神经过敏、精神兴奋、食欲旺盛，并有不同程度的月经紊乱。

结核病：结核杆菌可经血液或腹腔直接蔓延到生殖系统，其受累部位主要为输卵管。