怎样预防红斑狼疮复发

徐佩卿

由于系统性红斑狼疮诱发因素很多，致使该病经常处于不稳定状态，缓解与复发交替出现是本病的临床特点，患者病情时轻时重。因此，预防复发，保持病情稳定，是需要医生和病人共同努力才能实现的目标，是狼疮病人终生不能忽视的事情。

1、避免日光曝晒、紫外线照射。人们很早就发现有些人去海滩或游泳后可发生皮疹，狼疮患者经日晒或紫外线照射后，可使病情复发。这是由于紫外线作用改变了细胞内膜结构，产生了抗原抗体反应，促使狼疮复发；多次大量的X线照射，强烈的电光照射也可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮，或由慢性型演变成急性型。因此，无论处于活动期还是缓解期的红斑狼疮患者，都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞或宽边帽，穿长袖衣裤。皮肤可涂防晒膏，如3％奎宁软膏、15％对氨基安息香酸软膏、复方二氧化钛软膏等。

2、防寒冷。寒冷刺激可导致红斑狼疮复发。患者在气候变化或换季时要注意及时加减衣服，冬季外出应戴帽子、手套，以防受凉感冒。

3、谨慎用药。研究证明，红斑狼疮发病与使用某些药物有关，如青霉素、磺胺类药物、保太松、金制剂和口服避孕药等，可使系统性红斑狼疮病情加重。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等，长期大量使用可使静止期患者出现临床症状和化验指标的改变。皮肤应避免涂搽刺激性强的外用药和化妆品。

4、注意饮食。狼疮病人的饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣食物和油腻、油炸食品。此外还应限制狼疮病人进食含高苯丙氨酸和酪氨酸的蛋白质，如牛奶及其制品，可用脱脂奶代替全奶。还要避免进食豆类，如蚕豆、黄豆、苜蓿等，因其含有L—刀豆氨，可促使病情恶化。病人还要注意补充钙质，可多吃鱼类，或补充鱼肝油、维生素，多吃水果和蔬菜。

5、掌握妊娠时机。在病情静止期，无心肾损害表现的前提下，女性患者可以考虑妊娠。但一般妊娠头3个月和产后病情可能加重，因此女性病人在发病开始数年内，应避免妊娠。如病人处于活动期，或心、肾功能不正常，要避免妊娠，发现意外妊娠后要尽早进行治疗性流产。

6、树立乐观情绪和战胜疾病的信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征，了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮诊可能是病情复发的第一个信号，应当及时报告医生，以便及时用药，控制病情。病情活动或多次反复的病人，情绪容易产生波动，特别是出现脱发或大量激素引起面肿体胖时，病人容易有焦虑、悲恐等心理反应。此时病人应当面对现实，调整自己的心理状态，向医生敞开心扉，接受心理治疗。要明白只有增强自信心，才能战胜疾病。

红斑狼疮患者应十分重视采取预防措施，力争少复发，延长静止期。一旦出现反复，应在医生指导下使用激素，口服狼疮康泰和中医药辨证治疗，同时采用对症治疗措施，补充维生素。中毒症状较重者应当卧床休息，进食软食。胃肠症状较重者应及时输液。(咨询电话：(020)87747524)