新法除“胎记”

王宏伟 王家壁

一位23岁的女大学生，7年前发现右下眼睑长出一块褐色斑，以后斑片逐渐增大。去年2月来我院就诊时褐斑面积已达12平方厘米，颜色变为黑色，诊断为太田痣。此斑曾影响其报考大学专业。5年前她曾到过一些大医院皮肤科治疗，但都被告知太田痣没有好的治疗办法。

太田痣是一种好发于面部的色素性疾病，多发生于一侧面部的上下眼睑、颧部和颞部，呈褐色、褐青色、褐黑色或黑色的斑片，出生时或青春期出现，因此人们称其为“青胎记”，随着年龄增长，面积增大。

另外还有一种常见的先天性皮肤疾病叫鲜红斑痣，俗称“红胎记”。鲜红斑痣是一种血管瘤，一般出生时就有，也可在出生后儿童时期发病，为一个或数个片状的红斑，不高出皮肤，压之易褪色，好发于面部，随着年龄增大，红斑面积也扩大，且颜色逐渐加深。鲜红斑痣在几年前也没有好的治疗办法。由于这两种疾病均好发于面部，对患者择业和婚姻等方面都有一定影响，使患者精神压力很大。

随着激光技术的发展，国外发明了一种新型激光机，经过基础和临床试验证明，可以用于治疗鲜红斑痣和太田痣。北京协和医院皮肤激光诊疗中心于去年1月引进了美国生产的2台新型激光机，目前已治疗鲜红斑痣近400例、太田痣近300例，效果较好。

前面提到的那位23岁的女大学生去年2月开始采用此法治疗，3次以后，褐斑从治疗前的12平方厘米减小到1平方厘米，颜色也变浅，皮肤无损伤。

另有一位11岁的男孩，出生时左侧面部有约8平方厘米大的红胎记，以后逐渐增大，至去年3月就诊时已达10平方厘米，诊断为鲜红斑痣。经过2次激光治疗，红斑痣已基本消退。

经1年多的治疗实践，我们感到，无论是鲜红斑痣还是太田痣，孩子的治疗效果优于成年人，治疗年龄越小，效果越好，治疗次数也越少。我曾为一个出生26天的女孩治疗鲜红斑痣，也取得了满意疗效。

为什么这两种新型激光机可以治疗鲜红斑痣和太田痣呢?又是什么原理可以使患者治疗后不留疤痕呢?

治疗太田痣的激光机叫做调Q开关紫奢翠宝石激光机。这种激光机发射的激光不同于普通激光，它的激光器瞬间发出的激光高能量，能被皮肤内的色素颗粒吸收。色素颗粒吸收激光后会被击碎，碎片可以被人体内的吞噬细胞吞噬。就好比一块大石头，一个人不能把它搬走，但用锤子把它击成碎块后，就可以慢慢地搬走了。由于色素颗粒吸收需要一定的时间，所以治疗后大约1～3个月才能看到效果。由于色素颗粒在皮肤内的大小和深浅不一，所以有些颗粒经1次治疗就可以被吸收，有些颗粒则需要继续治疗，通常需要5～6次治疗。又由于激光束是被皮肤内的色素特异性地吸收的(只有色素吸收这种激光)，激光穿过表皮时，不损伤周围正常组织，所以治疗后可以不留疤痕。1次治疗约需10～20分钟，疼痛轻微，一般不需要麻醉，治疗后治疗部位有轻微肿胀，24小时内消退。

治疗鲜红斑痣的激光机叫泵脉冲染料激光机，激光器瞬间发出的585纳米高能量脉冲，正好被病灶中的血红蛋白吸收并使毛细血管凝固，从而达到治疗的目的。由于鲜红斑痣病灶中的毛细血管的直径和深度不同，通常需要数次治疗，治疗间隔约为1～2个月。激光机的脉冲释放也是在瞬间完成的，不损伤周围正常组织，治疗后不留疤痕，1次治疗约需10～30分钟，疼痛轻微，一般不需麻醉，治疗后局部轻微肿胀，约24～48小时内消退。咨询电话：(010)65296388。