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新法除“胎记”

1999-06-06王宏伟王家壁

大众健康 1999年7期
关键词:红斑胎记疤痕

王宏伟 王家壁

一位23岁的女大学生,7年前发现右下眼睑长出一块褐色斑,以后斑片逐渐增大。去年2月来我院就诊时褐斑面积已达12平方厘米,颜色变为黑色,诊断为太田痣。此斑曾影响其报考大学专业。5年前她曾到过一些大医院皮肤科治疗,但都被告知太田痣没有好的治疗办法。

太田痣是一种好发于面部的色素性疾病,多发生于一侧面部的上下眼睑、颧部和颞部,呈褐色、褐青色、褐黑色或黑色的斑片,出生时或青春期出现,因此人们称其为“青胎记”,随着年龄增长,面积增大。

另外还有一种常见的先天性皮肤疾病叫鲜红斑痣,俗称“红胎记”。鲜红斑痣是一种血管瘤,一般出生时就有,也可在出生后儿童时期发病,为一个或数个片状的红斑,不高出皮肤,压之易褪色,好发于面部,随着年龄增大,红斑面积也扩大,且颜色逐渐加深。鲜红斑痣在几年前也没有好的治疗办法。由于这两种疾病均好发于面部,对患者择业和婚姻等方面都有一定影响,使患者精神压力很大。

随着激光技术的发展,国外发明了一种新型激光机,经过基础和临床试验证明,可以用于治疗鲜红斑痣和太田痣。北京协和医院皮肤激光诊疗中心于去年1月引进了美国生产的2台新型激光机,目前已治疗鲜红斑痣近400例、太田痣近300例,效果较好。

前面提到的那位23岁的女大学生去年2月开始采用此法治疗,3次以后,褐斑从治疗前的12平方厘米减小到1平方厘米,颜色也变浅,皮肤无损伤。

另有一位11岁的男孩,出生时左侧面部有约8平方厘米大的红胎记,以后逐渐增大,至去年3月就诊时已达10平方厘米,诊断为鲜红斑痣。经过2次激光治疗,红斑痣已基本消退。

经1年多的治疗实践,我们感到,无论是鲜红斑痣还是太田痣,孩子的治疗效果优于成年人,治疗年龄越小,效果越好,治疗次数也越少。我曾为一个出生26天的女孩治疗鲜红斑痣,也取得了满意疗效。

为什么这两种新型激光机可以治疗鲜红斑痣和太田痣呢?又是什么原理可以使患者治疗后不留疤痕呢?

治疗太田痣的激光机叫做调Q开关紫奢翠宝石激光机。这种激光机发射的激光不同于普通激光,它的激光器瞬间发出的激光高能量,能被皮肤内的色素颗粒吸收。色素颗粒吸收激光后会被击碎,碎片可以被人体内的吞噬细胞吞噬。就好比一块大石头,一个人不能把它搬走,但用锤子把它击成碎块后,就可以慢慢地搬走了。由于色素颗粒吸收需要一定的时间,所以治疗后大约1~3个月才能看到效果。由于色素颗粒在皮肤内的大小和深浅不一,所以有些颗粒经1次治疗就可以被吸收,有些颗粒则需要继续治疗,通常需要5~6次治疗。又由于激光束是被皮肤内的色素特异性地吸收的(只有色素吸收这种激光),激光穿过表皮时,不损伤周围正常组织,所以治疗后可以不留疤痕。1次治疗约需10~20分钟,疼痛轻微,一般不需要麻醉,治疗后治疗部位有轻微肿胀,24小时内消退。

治疗鲜红斑痣的激光机叫泵脉冲染料激光机,激光器瞬间发出的585纳米高能量脉冲,正好被病灶中的血红蛋白吸收并使毛细血管凝固,从而达到治疗的目的。由于鲜红斑痣病灶中的毛细血管的直径和深度不同,通常需要数次治疗,治疗间隔约为1~2个月。激光机的脉冲释放也是在瞬间完成的,不损伤周围正常组织,治疗后不留疤痕,1次治疗约需10~30分钟,疼痛轻微,一般不需麻醉,治疗后局部轻微肿胀,约24~48小时内消退。咨询电话:(010)65296388。

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