健康咨询

肺结核患者

为何要查痰?

问：我近来患了肺结核病，医生不但叫我胸透，而且让我查痰。不知查痰有何意义?

江苏宜兴章容

答：诊断肺结核病，仅凭x线表现有时是很困难的。在痰中查找结核菌，不但有助于确诊，而且可以反映病变进展情况。现在国际上普遍重视查痰，世界卫生组织也以痰中是否有结核菌为诊断肺结核的标准。

据我国第三次结核病流行病学调查报告，目前老年结核病患者比例较高，其x线表现很不典型。临床特点为咳嗽、咯痰，此外尚有咯血、胸痛、气急等症状。大约有25％～50％的老年结核病患者伴有慢性支气管炎、肺气胂、支气管扩张等呼吸系统疾病。因此，在鉴别诊断时要充分利用痰检技术。以避免误诊误治。

总之，查痰具有以下优点：①技术简单。操作方便，报告及时；②经济节约，费用低廉；③准确，性高，误诊率低。患者应积极配合医生，认真接受这项毫无痛苦的检查。

王香君

得了宫颈糜烂怎么办?

问：我是一名35岁的商场售货员，前不久妇女病普查发现我患了“宫颈糜烂”，请问这种病有没有生命危险?没啥不舒服需不需要看医生?

答；宫颈糜烂属慢性宫颈炎，慢性宫颈炎是子宫颈的非细菌性炎症，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈腺体囊肿几种类型，以宫颈糜烂最常见。

由于宫颈糜烂的程度轻重不同，患者的自我感觉也不一样，轻者往往仅有白带偏多，有异味，重者白带量多，呈脓性，更严重的常伴性交后出血及下腹坠胀，腰背酸痛。

宫颈糜烂系良性疾患，确诊后不必有思想负担，只要配合医生积极治疗，一般均可治愈。治疗以局部治疗为主。一是药物治疗，适用于糜烂面积小、炎症浸润浅的病例，月经干净后三天开始，用棉签蘸适量药液涂抹糜烂面，每周上药1-2次，2～3周为1疗程。二是理疗，方法包括电熨、激光、冷冻和微波等。冷冻疗法利用快速降温的原理使糜烂组织冷冻坏死，其他几种方法则使病变组织炭化结痂，而后痂皮脱落，肉芽面为新生的鳞状上皮所覆盖。这些方法大同小异，要求患者月经干净3～7天施术，治疗时无明显不适。术后7-15天阴道流黄水，量多，属正常治疗反应。治疗后应保持外阴清洁，每月复查一次，在创面未愈合前，禁性生活、盆浴及阴道冲洗。愈合过程约需4～8周，主要取决于病变深浅。值得注意的是，许多研究表明，有宫颈糜烂的妇女，其宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂的妇女。由此可见，及时治疗宫颈糜烂是降低宫颈癌发病率的重要措施，希望你及时治疗。

南京市妇幼保健院刘慧

如何看懂验光单?

问：我孩子因为眼睛近视。定期要去医院验光配镜。可每当医生问起孩子目前所戴眼镜的度数时，我都答不出来。请问如何看懂验光单。

南京秋红

答：验光单即配镜处方，是配镜前医生根据验光结果开出的处方，家长凭此处方去眼镜店配镜。如果家长能看懂验光单。就能清楚地了解孩子的屈光性质与度数，即使没有妥善保管好验光单，也能为日后再检查时给医生提供病史。

验光单的内容一般包括：姓名，性别，年龄，日期。左、右眼的屈光情况，瞳孔距离及医生签名。难看懂的就是眼镜度数，临床上常用OD代表右眼，OS代表左眼，D代表屈光度，1.00D就相当于通常所说的100度，S代表球镜片，C代表圆柱镜片，“+”代表远视镜片，“一”代表近视镜片，“()”是联合符号，Ax代表圆柱镜片的轴向。如：OD：+1，00DS()+2.00DC×90°，表示屈光情况是右眼有100度的远视并伴有200度的远视散光，散光片的轴向在90°位置上。如果是OS：－0.50DS—0.75DC×180°表示左眼有50度的近视并伴有75度的近视散光，散光片的轴向在180°位置上。

你只要掌握了以上这些，你就能看懂验光单了。

江苏省儿童保健研究中心

张佩斌

脸上长粉刺

怎么办?

问：我是一名高一学生，今年春天开始，我脸上的粉刺越长越多。请问有什么办法可以消除或减少脸上的粉刺?

镇江李力

答：粉刺是青春期最常见的皮肤病，也称痤疮。你可在平时的生活中注意做到以下几点：

(1)注意皮肤清洁，每天用温水及硫磺香皂洗脸3次以上。

(2)随时用干净的软毛巾或面巾纸揩擦面部渗出的油脂，使空气中的灰尘不易粘在面部。

(3)少用油脂类的化妆品，以防止皮肤腺口堵塞，加重粉刺的生长。

(4)平时多饮温开水，以疏导胃肠，保持大便通畅。

(5)少吃动物性脂肪、糖类和辛辣性食物，多吃新鲜蔬菜、水果等含有丰富维生素和矿物质的食物。

(6)保证充足的睡眠，积极参加体育活动，以促进身体的新陈代谢。

(7)千万不要用手挤压粉刺，因为用手挤压粉刺不但不能使粉刺减少。反而会使炎症加重，细菌进入真皮层，使粉刺恶化，最后留下终身遗憾的桔皮脸和永久性小疤痕。

江苏省级机关医院王虎生

久患痔疮是否

会导致直肠癌?

问：我长期患有痔疮，近来疼痛明显，不知这毛病会不会发展成直肠癌?

山东临朐李集松

答：古人言，“十人九痔”，这说明痔疮发病率非常之高。据1997年全国普查资料，几乎每2人中就有1人为痔疮患者，其发病率占全部肛肠疾病之首。痔疮是直肠下端肛管和肛门部位静脉血管曲张扩大所形成的血管瘤。现代医学认为，这和人体解剖因素有一定关系。直肠、肛门处于较低位置，血液回流受到一定影响，加上腹压增高，胃肠功能紊乱，久坐、久站、久蹲以及年老体弱、肌肉松弛等因素，故可发生痔疮。中医认为痔疮形成的诱因是：过量饮酒、饥饱不均、吃辛辣食品、久泻久痢、脾胃失调、气虚下陷、妇女妊娠、产后用力过猛、久忍大便、负重远行等。

痔疮与直肠癌是两种不同疾病，国内外有关资料中尚无痔疮导致直肠癌的报道。笔者祖传三代专门诊治痔疮及肛肠疾病，也从未发现因为痔疮而导致直肠癌的患者。所以说，痔疮不会导致直肠癌变。但肛肠专家们提醒人们注意：若是痔疮已有疼痛和炎症，长期便血不止，并有脱肛等情况时，就不可不闻不问，而要及时到医院去诊治。

江苏省中医学会肛肠病研究所

侍忠鲁华

青春期应如何

调摄饮食营养?

问：我儿子目前正值青春发育期，请问在日常生活中应如何调摄饮食营养?

上海刘芸

答：为使青春期身体发育良好，在饮食上应注意做到：

(1)热量充足：青春期所需要的热量比成人要多。热量的最主要成分是糖，而糖主要来自粮食的淀粉中。青少年活动量大，糖的需要量也大。有些青少年经常喜欢不吃早饭，或者只吃一点，这样易造成热量供不应求，天长日久，会影响生长发育。

(2)营养丰富：蛋白质是构成生物体的最主要成分，是生命的基础。青少年在生长发育时期，需要大量的蛋白质，所以青少年平时应多食蛋类、肉类、豆类、鱼、乳等富含蛋白质的食物；钙、铁、磷、碘等矿物质是人体所需成分，青春期对这些矿物质的需要量特别大，青少年应多食如豆类、土豆、谷类、绿色蔬菜、肝、海带、海鱼、木耳等富含矿物质的食物；维生素也是青春期不可缺少的营养素，青少年应多食含有维生素的蔬菜和水果。

(3)不暴饮暴食：一次吃得太多或喝得太多，对人体危害很大，会引起消化不良或胃肠病，从而影响营养吸收，对身体发育不利。

除了以上3点以外，平时还需要少吃零食、饭前饭后要注意休息等。

武汉食品工业学院李梅芳