小儿地图舌的防治等二则

彭汉光

正常人的舌表面粘膜红润，有的小儿舌背上出现一个或几个大小不等的圆形或椭圆形红色斑块，表面光滑，边缘有2～3毫米宽的白色或黄色组织，形似地图，医学上称之为地图舌。

地图舌是婴幼儿的常见病症。据有关资料报道，儿童发病率约为15％，尤其多见于6个月～3岁的婴幼儿。地图舌的主要病因为：(1)精神、神经因素：患几的精神、情绪受到刺激，以及压抑、失眠或疲劳等；(2)体质因素：有过敏体质的婴幼儿；(3)营养缺乏：贫血、B族维生素缺乏；(4)其他疾病诱发：寄生虫病、消化功能紊乱、体内有感染病灶以及遗传因素等。

小儿地图舌病的好发部位是舌背中央或舌尖及侧缘。损害区初起成小点状，逐渐增大，一边发展。一边修复，常常在一昼夜间改变原来的位置，并有不断变化游走的特点。总的说来，一个病变区2～10天即可消失。此病有时间歇性发作，而且此起彼伏。患地图舌的婴幼儿一般没有症状或有轻微的症状。如果吃刺激性食物可引起不适，舌头有烧灼感且发痒，并有食欲减退和烦躁不安等症状，这些多随病儿年龄的增长而逐渐消失。

家长对策：

1首先要合理安排生活，保证孩子的休息，避免其过度疲劳。不要让孩子看过于刺激、惊险的影视片。多让孩子与小伙伴们一起玩耍。保持身心健康。

2饮食宜富有营养，最好用母乳喂养，并及时添加辅食。膳食应注意粗细粮搭配，荤素兼食，防止孩子偏食、挑食，以免发生胃肠功能紊乱和营养缺乏。

3口腔内的细菌无论数量还是种类都很多，易诱发地图舌。因此。要仔细检查婴幼儿的牙齿、扁桃腺以及颊粘膜有无感染病灶，一经发现要及时给予清除。同时要排除和避免一切可能发生本病的刺激性因素。如某些药物等。

4对于慢性迁延不愈的病儿，可给予口服复合维生素B或硫酸锌制剂。有缺铁性贫血的病儿应补充铁剂；胃酸过少，可口服稀盐酸；有白色念球菌感染的病儿可用制霉菌素。

5应保持病儿口腔内的清洁卫生，每晨可用软毛牙刷自舌背向外轻轻洗刷1～2次，将剥脱上皮清除干净。同时可给予弱碱性药物含漱，如2％硼酸钠，0.5％碳酸氢钠溶液含漱。有疼痛而烦躁不安、不愿进食的病儿可涂无刺激性消毒药物，如外用5％石炭酸品红液或金霉素溶液，大多能见到明显效果。

来势凶猛的小儿急性喉炎

程雷

“深夜，小东东突然从熟睡中惊醒，喘气十分困难，哭声嘶哑，咳嗽剧烈似小狗叫。我们赶紧打的送来医院急诊”。东东妈妈焦急地向值班医生诉说着。经检查，小东东患的是急性喉炎。护士小姐立即给患儿注射抗生素和激素，呼吸渐渐平稳，终于转危为安。

急性喉炎多见于3岁以下儿童，好发于冬春季节。由于小儿抵抗力差，加之喉软骨柔弱、声门狭小等原因，症状来势凶猛，常见有声嘶、哮吼样咳嗽伴发烧等。严重时可迅速发生呼吸困难，吸气时喉头有喘鸣音，病情严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

本病起病极快，夜间多发。一旦出现症状应立刻送医院抢救，不能掉以轻心。经肌肉或静脉注射抗生素和激素，大多数病情可及时得到控制，继续治疗3～4天后症状消失。使用激素是治疗的关键手段，它能消退喉头水肿，减少喉梗阻发生率，并加速喉部炎症的恢复，短时间内使用无副作用，不必担心。若病情危重，可能需行气管切开，以保持呼吸道通畅。

春季气候多变，忽冷忽暖，小儿急性喉炎发病增多，应引起家长们的重视。平时应加强小孩的身体素质锻炼，注意天气变化，减少感冒发作，是预防本病的有效措施。