怎样为孩子配眼镜?等

张佩斌等

怎样为孩子配眼镜?(张佩斌)

问：我的孩子视力不好，为了不耽误孩子学习，我在“电脑验光，立等可取”的眼镜店为孩子配了副眼镜。没想到，孩子的眼镜是戴上了，但看东西仍然模糊不清，还常喊头晕。您说我应该怎么办?

山东聊城井奕

答；您说的情况，前不久中央电视台“焦点访谈”栏目曝光过。发生这类情况的主要原因是，不少眼镜店的服务人员对卫生部有关配眼镜的具体规定和要求一无所知，有些眼镜店所进的眼镜片是不合格产品。因此，建议您从以下几方面进行调整。

(1)一定要散瞳验光。当孩子视力不好时，不能盲目地用插镜片验光的方法。更不能采取电脑验光。因为，不散瞳，插镜片验光和电脑验光都是不准确的，难以发现孩子的弱视或斜视、散光等问题。按照卫生部的有关规定，12岁以下的孩子首次验光要用阿托品散瞳，12岁以上可以用快速散瞳。有些家长觉得阿托品散瞳验光前后要花1个月的时间，怕影响孩子的学习，其实，这种时间上的“牺牲”是值得的。当然，为了避免耽误学习，可在孩子放假时去散瞳验光。

(2)一副合适的眼镜架对保护孩子的视力也同样重要。有的孩子戴上眼镜后一会儿就感到头晕，看一会儿书，眼睛就觉得疲劳，其中有部分原因是眼镜架不合适。镜架合适与否，取决于戴镜后的瞳孔中心是否正好对准镜片的光学中心。如果镜架过大或过小，眼睛的瞳孔中心与镜片的光学中心不一致，戴眼镜后就会发生不适之感，如果偏差过大，长期戴镜后还会产生斜视。医生开眼镜处方时，必须测量瞳孔距离，配镜师应根据瞳距和面孔的宽度为孩子选择合适的镜架。有些家长以个人嗜好为孩子选择镜架，尤其是成人镜架，这是很不合适的，因为成人鼻骨经发育后，鼻梁高，而儿童的鼻梁低，戴上成人镜架，镜片离眼睛距离远，同样影响视力。因此，要选轻巧、牢固的儿童镜架。

(3)配了眼镜就要给孩子戴。有些家长尽管给孩子配了眼镜，但并不给孩子戴，他们心里存在顾虑，一怕戴了眼镜后，眼镜就再也拿不掉了，要永远戴着；二怕戴眼镜后。眼镜的度数还会增加。这些顾虑是不对的。当孩子有远视、散光等屈光不正时，如果不给孩子戴眼镜，由于看东西不清楚，长期下去会造成弱视和斜视。这不仅影响孩子视力的正常发育，还会影响眼睛的立体视功能，尤其是年龄较小的孩子更易发生。如果孩子已经有弱视和斜视，所配的眼镜就更应该戴，因为戴眼镜本身就是治疗的重要一步。有些近视的孩子，配了眼镜不戴，度数反而会加重。相反，有的孩子如果远视度数不深，戴了眼镜后，随着眼睛的发育，反而可能摘掉眼镜。

(4)定期复查视力，随时更换眼镜。孩子戴上眼镜后，不是一劳永逸，随着眼睛的发育，眼镜的度数会发生变化，因此，家长要定期带孩子到医院去查视力。如果眼镜的度数有变化了，就要及时地更换眼镜。

张佩斌

眼镜越戴越近视吗?(张旭晨)

问：有一些近视眼病人，宁可看

责任编辑：沈志不清远处的东西，眯起眼睛干着急，也不愿意戴眼镜，说是怕越戴越近视。事情果真是这样的吗?

内蒙呼和浩特韦铭

答：戴眼镜不仅不会使近视度数越来越深，还能有效地阻止或减慢近视的发展。相反，不戴眼镜才会促进近视的发展。这是因为：①戴眼镜后可消除眼睛疲劳。近视眼看远处物体模糊，为能看得清楚些便眯着眼，这样会使眼内外肌肉过度疲劳，加速近视的发展。②戴眼镜方便学习和工作。近视的人看电视、电影时必须坐前排，上课时看不清黑板字，影响课堂学习效果。对面来人或他人向你打手势，也往往“视而不见”，他人会误认为你故意不理他，影响同事关系。③戴眼镜有助于防止斜视的发生。近视眼的人由于看近物时调节较少，两眼集合功能相应减弱，易使眼睛向外偏斜而发生斜视。

那么，是不是戴了眼镜后近视度数就不再发展了呢?继续发展的人也是有的，究其原因主要有以下几个方面：①戴眼镜后仍然不重视用眼卫生。时间久了，导致近视度数增加。②有的人由于潜在的眼睛疾病造成视力暂时下降，在没有得到明确诊断前误认为近视而配戴近视镜，造成视力急剧下降。③验光度数不准。配镜之前，首先要验光，验光最准确的方法是用阿托品散瞳后再测试近视度数。如果验光度数偏高，戴上这样的眼镜后肯定会使近视加深。④真、假近视未能区别。用眼过度一般首先引起假性近视，假性近视是不必戴眼镜的，只要注意用眼卫生即可恢复。⑤眼镜质量不合格。国家技术监督局1995年曾对全国装成眼镜进行了检查，结果合格率仅达34.6％。戴上不合格的眼镜无疑会给已经近视的眼睛雪上加霜，加快近视的发展。

由上可见，近视的人及时配戴眼镜，不但不会使近视加深，而且可以保护眼睛，提高视力。但应当注意，配戴眼镜之前应先到正规医院眼科进行检查，然后再配制眼镜。配制眼镜也应在医院配镜室或专业眼镜店进行，万万不可图省事、图便宜在街头配那种“立等可取”的眼镜，否则会进一步加重近视，危害健康。

张旭晨

怎样治疗烫伤留下的疤痕?(赵瑞津)

问：我女儿已2岁半了，1岁时曾被开水烫伤过，脖子上留下了一块铜钱大的红色疤痕，凸起，经常发痒，请问该如何治疗?

保定孙志英

答：你女儿脖子上留下的疤痕属于颈部Ⅱ。烫伤后的疤痕增生症，也叫疤痕疙瘩症。这是皮肤真皮层损伤后引起的纤维组织过度增生。一般人皮肤损伤后疤痕很小，有疤痕体质的人可引起疤痕疙瘩症。这种疾病活动期疤痕增长较快，呈红色；静止期疤痕不增长，呈暗褐色。目前治疗方法很多，主要有以下几种：①药物治疗：外涂疤痕灵或肤轻松、皮炎平软膏，促进疤痕进入静止期。②手术切除：手术有损伤性，并有复发的可能。③手术切除和放射治疗同时进行。④冷冻治疗。⑤局部注射复方平阳霉素，有良好的疗效。

你女儿年龄较小，目前比较适宜药物治疗，外涂疤痕灵或肤轻松软膏，也可用皮炎平霜或乐肤液，能达到止痒效果，并可抑制疤痕发展。另外，也可做冷冻治疗。如果以上疗效不满意，疤痕仍发展很快，影响美容或颈部活动，再考虑手术或注射治疗。

赵瑞津

患有胃食管反流性咳嗽怎么办?(魏开敏)

问：我患咳嗽达数月，初诊为支气管炎，但疗效不佳。近日在市医院检查确诊为胃食管反流性咳嗽。医生给我开1灭吐灵、咳必清等药，又让我加强保健，但未告诉我具体方法，请问我该怎么办?

西安杨明

答：胃食管反流性咳嗽是一种非呼吸道疾患性咳嗽。这是由于食管张力下降，胃内容物反流食管至咽部，造成反射性刺激样咳嗽，也可以是损伤食管与咽部形成炎症而出现咽炎样咳嗽。所以，胃食管反流性咳嗽主要源于胃食管病变，若

按呼吸道疾病给予治疗，效果自然不佳。

目前，胃食管反流的主要治疗药物是灭吐灵(胃复安)和H受体阻滞药(如甲氰咪呱、洛赛克、西沙比利)、抗酸药(如氢氧化铝、硫糖铝)。正如医生告诉你的那样，仅用药物控制还很不够，必须加强自我保健，将二者结合起来，方能收到事半功倍的效果。

具体地讲保健方法有以下几点：①宜注重选用高蛋白、低脂肪的抗反流饮食，如多进食些豆类、谷类及水果蔬菜类食物，少食脂类、刺激性的食物，以减少胃酸分泌和胃内容物的反流。②每日三餐定时适量。少吃或不吃零食，特别是在睡前2～3小时内不进食任何食物和饮料，服药除外。③坚持有规律的作息时间，夜间睡觉不要太迟，以10点前为宜；睡时可适当抬高床头，这可减轻胃内容物反流的刺激和影响。④运动锻炼有利于体质改善，增加膈肌与食管肌肉的收缩，有利于减轻胃内容物反流。活动方式如慢速行走、慢跑、登楼梯、体操、气功等，贵在坚持。应避免过于激烈的运动。⑤改善胃食管反流的药物要坚持服用，最好在临睡前服用1次，这样有利于防止及减轻反流。镇咳药宜慎用，只在咳嗽剧烈时使用，以减轻症状。

只有持之以恒地用药和自我保健，方可取得良好效果。

魏开敏

小儿颈部淋巴结肿大是何因?(姜松)

问：我在帮儿子洗澡时发现他颈部有肿块，已有半年之久，请问这是什么原因?

扬州王丽华

答：小儿颈部淋巴结肿大比较常见，通常有以下几方面的原因。

(1)正常淋巴结：小儿淋巴系统机能旺盛，一般在颈侧、颌下、耳前可以扪到黄豆大小的淋巴结，表现为散在的、活动的、质地柔软且无触痛的扁圆豆状皮下小疙瘩。患急性扁桃体炎、呼吸道感染及龋齿的小儿，淋巴结增生会明显。

(2)急性淋巴结炎：患儿有急性扁桃体炎、龋齿感染、面部疖肿、黄水疮等疾患时，颌下、颈部的淋巴结会肿大，有触痛。甚至周围软组织与皮肤红肿，伴发热、周身不适，严重者可发展成蜂窝组织炎。

(3)慢性非特异性淋巴结炎：患儿有慢性扁桃体炎史，淋巴结肿大如花生米大小，稍硬，欠活动，增大的淋巴结可有急性发作表现，与急性淋巴结相似。病程可延续2～3周，而很少化脓破溃。

(4)淋巴结核：患儿有结核接触史或肺、消化道结核史，颈部淋巴结肿大，质地硬，活动度差或伴有低热、消瘦、咳嗽、乏力等症状，应考虑是否患淋巴结核，需要做胸透、血沉及结核菌素试验以助诊断。

(5)肿瘤：凡颈、颌下淋巴结肿大增长快，无痛。呈球形或结节状融合者，应考虑是否有恶性肿瘤，争取早期做活体组织病理检查确诊。

你的儿子属于哪一种淋巴结肿大，可带他到医院请医生进一步诊断治疗。

姜松

冠心病合并高血压患者怎样选用降压药?(纪国安)

问：我舅舅今年70岁，曾患高血压多年，一直靠药物降压。最近被医生诊断为冠心病合并高血压，我们很担心，不知怎样选用合适的降压药?

济南周军

答：冠心病合并高血压是十分常见的，某市曾普查7279人，冠心病组高血压发病率为55.62％，无冠心病组发生高血压者仅为12.96％。近年研究表明，除了高血压是冠心病易患因素之外，血脂异常可以加速形成冠心病，而且占很大比例。由于传统的降压药物都会引起血脂增高，并会形成和加重冠心病，因此对降压药物的选择，尤其对冠心病合并高血压患者来说就显得十分重要。

冠心病合并轻度高血压的降压治疗，开始应尽量采用非药物疗法。如限制食盐、减轻体重、戒烟、调节饮食结构以及参加健身运动等。如3～6个月疗效不明显，则应开始药物治疗。

药物治疗是一长期过程，鉴于利尿剂如双氢克尿噻和某些口，受体阻滞剂如心得安、心得平、心得宁、心得舒、醋酰心安的长期服用不影响血脂代谢，甚至可以改善血脂代谢，故可以作为冠心病合并高血压用药的起始药。

钙拮抗剂如心痛定、硫氮草酮和异博定对血脂也没有影响，而且可以改善心肌供血，改善心功能，阻止动脉粥样硬化的发生，因此作为首选药物治疗更为安全可靠。

对冠心病合并中重度高血压所需要的药物治疗，首推呱唑嗪作为联合用药。它对立、卧位血压均有降低作用，长期服用无耐受现象，副作用轻微、短暂，对血脂、血糖无影响，与利尿剂、B－受体阻滞剂合用可以减弱血脂升高，也可与钙拮抗剂合用增强降压效果。

以上药物均可长期服用，降压药服用的剂量因人而异，以降压效果而定。

纪国安

怎样识别食品标签?(杜峻晓)

问：市场上日益丰富的食品，已经成为无数消费者购买的必选之物。但对食品标签，真正知道或知之甚详的人却为数甚少。请问我国的食品标签存在哪些问题，我们怎样才能学会识别食品标签?

南京陈蓉答：目前，我国的食品标签开始走上标准化管理轨道，食品标签的合格率逐年递增。但其中存在的问题仍不容忽视。第一，标签内容缺项仍比较严重。一些企业不标厂名和厂址，只标“中国制造”、“香港制造”，消费者无法找到生产厂家。只标保存期和保质期，不标生产日期的标签也为数不少，使消费者无法判断食品是否已经过期。有些标签只有食品名称、厂名、厂址，不标配料表、生产日期、净含量等关键内容。第二，名不符实的饮料标签充斥市场。一些企业在饮料名称上做文章，以假乱真，坑害消费者。如用麦芽糊、糖精、柠檬酸、香精配制的果味饮料，标签上标为“天然浓缩蜜桃汁”；用桔子酱、白砂糖、水、香精调制的高糖桔汁饮料，命名为“浓缩桔子汁”等等。一些企业借口技术保密，在配料中隐瞒防腐剂、合成色素、香精、乳化剂、增稠剂等的名称。第三，进口食品包装上无中英文对照或中文产品说明，给消费者带来不便。第四，夸大、虚假的宣传仍禁而不止。有些企业为了迎合消费者的心理，在标签上任意美化、夸大食品的作用，滥用虚假之词哗众取宠。如“美容茶”具有“清除脸部斑点或老人斑的功效”，月饼能“延年益寿”等宣传，没有任何科学根据。更有一些离奇的说法，像“白发变黑”、“返老还童”、“齿落更生”、“防癌治癌”等等。

任何商品的标签都是显示或说明商品的特征和性能，向消费者传递信息的。对消费者来说，食品关系着他们的安全和健康，所以食品标签比其他商品的标签更为重要。食品标签的作用主要是：引导和指导消费者选购食品；促进销售；保护消费者的利益和健康；维护食品制造者的合法权益。比如饮料中的粒粒橙汁饮料，它的标签中必须包括如下内容：产品名称、配料表、原橙汁含量、原橙粒含量、净含量、制造者名称、地址、生产日期、保存期、产品标准号。

我们必须学会识别食品标签，以免造成盲目消费，最重要的是为了保护我们的健康。

杜峻晓