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骨质疏松症的药物治疗

1995-12-30沈家维

祝您健康 1995年10期
关键词:肾阴降钙素骨质疏松症

沈家维

骨质疏松症的治疗应综合进行。例如饮食疗法,运动疗法,日光照射疗法。药物治疗,包括西药和中药,是治疗的一个方面,有利于改善症状,减缓病程进展。

一、激素治疗。雌性激素有减少骨质吸收,延缓钙从骨中排出的作用。但是也要警惕,长期使用雌激素有潜在的女性性器官致癌作用。绝经5年以上的女性,使用雌激素后效果不佳时,尤要慎重。常用的长效雌激素有尼而雌醇片,每月1次,每次2.5~5毫克。降钙素,主要是抑制破骨细胞作用,延缓钙从骨骼中析出。现在临床中较常用的有益钙宁,每次注射10单位,每周2次。每个疗程4周。无不适反应者可连用3个疗程。另外有鲑降钙素(密钙息),价格昂贵,难以临床推广。

二、维生素D。近年研究表明,活性维生素D3可促进钙吸收,促进肾回收尿钙,促进骨质钙化。螺钙旋,即是此类药,每天服2次。每次2片,为5毫克,以后可每天1次,每次2片。不过,人体所需活性维生素D3一半是由皮肤经过紫外线作用而合成的,所以,老人每天在阳光下活动45分钟以上,即可达到要求。

三、钙制剂。老人因吸钙能力减退、排钙作用增加,所以每天钙的需要量增加。一般以每天1克左右为佳。老的钙制剂如葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙,因含钙量低,服用量大,吸收效果不确实,现有淘汰趋势。新型活性钙制剂有钙天力、活性钙粉剂、钙而奇D。上述新型活性钙酸性度高,对胃有刺激,应在饭后服,多饮水。

四、中医中药。中医认为骨质疏松症属肾精不足,髓液不充。又分为肾阴症和肾阳症。肾阴症表现为心烦口舌燥干,宜壮水降火而用左归丸、补阴丸、人参再造丸等。肾阳症者畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细,宜壮元益气补阳,可用钟乳丸、健步虎潜丸等。

总之,药物治疗应根据年龄、体质、程度而综合考虑。患者应与医师保持联系,及时调整药量,避免药物不良反应,取得良好治疗效果。

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