肾炎病人的饮食有何宜忌?

陈文贵

问：我父亲最近被医生诊断为肾炎，听说该病需要忌口，贵刊能否具体介绍一下有关饮食宜忌的问题?

贵州遵义

张元军

答：肾炎病人的饮食，要根据疾病的不同阶段而给予区别对待。一般而言，在急性发作期要吃得清淡些，不要吃太多的蛋白质，因为蛋白质在体内的代谢产物，如肌酐、肌酸、尿素、尿酸等，都要以尿的形式由肾脏排出。含量过多会增加肾脏的负担，对肾炎的恢复不利。当经过治疗后，患者每日尿量在1000毫升以上时，可逐渐吃些豆制品、鸡蛋、瘦肉、奶类或鱼类等。慢性肾炎病人在浮肿、少尿、胃口差时，亦当进清淡饮食；到大量利尿和胃口好转时，可多吃些蛋白质食物。晚期肾炎病人肾功能有明显减退，蛋白质代谢产物排泄困难，故以吃低蛋白质为宜，即限制含动物蛋白较多的荤腥食物，同时亦忌食大量的豆制品和豆类食物。

一般认为，凡有水肿、高血压或心力衰竭等情况的患者，都要忌盐，不仅食盐不可多吃，连带含钠的食品，如含有苏打或碱的馒头、面条、油条等都要避免多食，以防加重体内水和钠的潴留。在低盐饮食的情况下，进水量不一定严格限制，然而，在严重水肿而小便又很少，甚至尿闭者，就应控制饮水量，每天在500毫升左右，否则会加重水肿或导致其他并发症。至尿量增多，浮肿消退后，则不要再严格忌盐。在使用利尿药，特别是使用强效利尿药后，发生了利尿作用，亦不应再严格忌盐，以免发生低钠血症。若1～3个月后情况良好，可避步解除对钠盐摄入量的控制。此外，肾炎病人在忌盐过程中不宜以无盐酱油或成秋石作为调味品。