前列腺增生症问答

徐岳鸣

·前列腺增生是怎么回事?

前列腺是男性的附属性腺。青壮年期，前列腺形似板栗，大小也如一枚板栗，质地较坚韧，其间有尿道穿过。进入老年期，一部分老翁的前列腺开始慢慢地增大，以致压迫尿道，造成排尿困难，即患了前列腺增生症，前列腺增生又称前列腺肥大，增生原因不很明确，一般认为与男性进入老早期后体内性激素平衡失调有关。

·前列腺增生有哪些症状?

患者起初出现排尿次数增加，尤以夜间为甚，随后出现排尿困难，表现为排尿时尿流变细，射程缩短，随病情的发展可出现排尿费力，排尿时间延长，严重者可出现急性尿潴留，必须到医院紧急处理后才能排尿，由于前列腺增生引起膀胱开口处梗阻，膀胱内压力随着病变发展而增高，阻碍来自肾脏的正常尿流，使患者在不知不觉中引起肾脏功能损害。因此，一旦出现前列腺增生的早期情况，不可认为是衰老的必然现象，应及时去医院诊治?

·如何诊断前列腺增生?

医生用一个手指头戴上橡皮指套，伸到就诊者的肛门里触摸一下前列腺，即可明确诊断。有条件的可以做B超检查，能精确地测出前列腺的大小，其正常值应为4cm×3cm×2cm。

·怎样治疗前列腺增生症?

药物治疗：

1早期前列腺增生宜中药治疗。这时病情还不严重，服中药可缓解症状。中医将前列腺增生分为虚、实两证。虚证表现为肾气虚衰，尿频、尿急、尿流细，腰酸怕冷，治以利、益肾气，可改善排尿症状，实证表现为小便频数、灼热不适，大多合并泌尿系感染，治以清利湿热，病情多可缓解。

2西药治疗。目前治疗前列腺增生较有前途的药物是孕酮和抗雄激素。这些药物可使前列腺缩小，使患者症状缓解。当患者发生急性尿潴留时，可服用酚妥拉明和呱唑嗪等药物，症状可得到明显改善。但上述药物有一定的副作用。

由于药物治疗能免除摘除手术或推迟手术、解除及防止急性尿潴留，多数病人都愿服药治疗。遗憾的是现在还没有特效药物能够治愈前列腺增生，

手术治疗：

经腹或经尿道可将增生的前列腺摘除，前者，一般医院均可施行，后者，要求医院具有一定的设备和技术条件。一般认为，前列腺增生伴有症状的患者必须手术的仅占半数以下，许多患者可保持相当长的静止期，很可能永远不需要手术。患者若症状明显，夜间尿频影响睡眠、膀耽残余尿超过100毫升、合并尿路感染者或反复发生急性尿潴留，则必须手术治疗。

·前列腺增生患者如何预防急性尿潴留?

前列腺增生患者往往会突然出现不能排尿的情况，一旦出现这种情况相当痛若。因此，无论在服药期间或等待手术期间，还是病情相对静止期间，均应预防急性尿滞留的发生。注意：

1切忌憋尿，有尿意时应及时排出。特别是在睡眠时不要因懒得起床排尿而憋尿，否则等到不得不起床排尿时已不能排出。

2不要久坐不动，坐一段时间后要站起来适当地活动活动，做到动静结合，以免血液滞积在盆腔。

3要保持大便通畅，前列腺与直肠仅一层薄薄的肠壁相隔，如果增生的前列腺向肠腔内凸出，加之大便干结，会使尿道受压而影响排尿。

4性生活要有节制，每次性生活时间不宜过长，否则会使前列腺急性充血、水肿，使原已受压的前列腺部位的尿道闭合。

5豁达大度，避免生气，不要过度兴奋、烦躁，不过量饮酒。冬季需保暖，平时切忌坐在石板上或湿冷的地上。

6要警惕服用阿托品或心脏病药物引起的急性尿潴留。