精神性失眠症

金卫

编者按：“天缺一角有女娲，心缺一角难再补。”多少年来，一些心理疾病患者曾以此话来比喻自己痛苦的心情。时至今日，“心病”已有“心药”治，那就是现代心理医学疗法，它有别于药物治疗和思想政治工作，以一种独特的心理咨询帮助人们摆脱内心痛苦，促进人格成熟，为此被誉为“人类灵魂的医师”。从本期起，我们正式推出“青年心理诊所”。医生们把光临心理诊所的人称为“咨客”，就像进商店的是顾客，乘车坐船的是旅客一样，不必紧张，更不必不好意思。祛除“心病”不是一大快事吗？欢迎青年朋友们“挂号”“问诊”。

感谢：

北京医科大学精神卫生研究所

中国心理卫生杂志编辑部

病例：男，26岁，研究人员，因失眠、内心烦躁已二月余而来咨询，陈述情况如下：

参加工作三年，颇有成绩，一些成果曾获所、院级奖。自尊心强，脾气急躁。两个月前，因一项课题的研究与领导有不同意见而发生激烈争吵，后被同事劝开。此后，领导未安排他参与该项课题的研究。他认为是领导给他穿小鞋，因而内心矛盾、激动，致使夜不能寐，白天更烦躁不安，不愿见人，更不愿见领导，嫉妒接近领导的人。自知不妥，却无法控制。

治疗：体格检查无特殊发现。这是一例精神性失眠症，其原因很明显是因为心理上的挫折（与领导激烈争吵）而产生了心理紧张状态。对他的治疗，不能单纯应用药物（特别是安眠药），而要解决他的心理矛盾，使之平心静气地面对现实。于是，医生首先向他提出6个问题：1.如此失眠，能否缓和与领导的矛盾？2.生如此心理变化，周围的同事能否理解？3.如此心理紧张、失眠，对身体有利吗？4.领导是否因一次争吵而改变了对他的印象，并因此轻视他？5.自己有无该检讨之处？6.能否放下架子，主动找领导交心？对前三个问题，他都作了正确回答。医生由此开始心理治疗，指导他去认识这种心理紧张产生的体内外因素，并特别强调，只有认识这些因素，承认客观现实，使自己的心理状态适应客观环境，才能明智地解决自己的心理矛盾。临走时，给了他小量多虑平口服（25毫克睡前）。

三天后，他来复诊，表现得轻松愉快，说他那天晚上睡了一个沉沉的好觉，因为医生说得很在理，使他的心胸开朗了。但为是否主动去找领导谈还有顾虑。医生再给他进行心理指导，告诉他，如果做到主动、诚恳，领导也会以诚相待。即便结果相反，也可认识领导的作风与为人，从而另作打算。他接受了医生的建议。当他找到领导后方知，领导得知他身体不好，也正想找他谈心。双方交谈之后，他放下了包袱，很愉快地接受了领导新委派的任务，并重新恢复了以往的自信，同时，在处理人际关系的问题上也自认为成熟了一些。