警惕儿童得溃疡病

贝国新

一些家长不相信孩子会得溃疡病，认为大人才会得，事实上很多成年人得的溃疡病起始于儿童期。据国外资料统计，全世界有10％的人得过溃疡病，其中1.9％的患者开始于4岁以前，2.1～5％的患者开始于儿童期。儿童各年龄期均可发生此病，只不过太小的孩子症状不够典型罢了。

小儿如果善饥，消瘦，胃口不好，恶心，吐酸水，吃东西后感到发闷、暖气，肚子经常有一种间歇性酸痛、钝痛，进食或呕吐后有所缓解，那就可能得溃疡病了。儿童得溃疡病并非偶然，而是消化功能长期紊乱的结果，这可能与下列几种因素有关。

1、进食无时、无度，暴饮暴食。尤其是一些娇生惯养的独生子女，零食不断，一下要吃这，一下又要吃那，甚至在睡觉前还要吃东西，父母都一一满足，结果他连饭都不想吃了，只想吃比饭更甜更香的东西。另外，早晨睡懒觉，一起床来不及吃东西，就空着肚子上学校。这样饥饱不均，时间长了必成疾患。因为高度的饥饿感会造成空胃逆蠕，引起胃壁内神经亢进，胃蠕动紊乱，血管扩张，血管壁透气性高，胃粘膜水肿，加上胃酸破坏毛细血管引起局部炎症，就会发生溃疡。

暴饮暴食，胃窦部过分扩张，增加胃泌素分泌，胃泌素能减低幽门括约肌的能力，引起十二指肠内容物反，流入胃，影响胃的正常防御机能，也容易得溃疡病。

一些家长爱子心切，希望他多吃快长，总怕他吃不饭，经常劝食，甚至好几岁了还给喂饭，填鸭式地硬往宝宝口里塞东西，结果导致积食、厌食。家长还尽给孩子好的吃、鱼、肉、巧克力不断，还补充宝宝乐，维儿康、蜂皇浆，而对粮食、蔬菜等大众食品却有所忽视，结果吃下去的营养品过多，消化不了，招致疾患。明代名医龚廷贤所著《寿世保元》对这种饮食无度及其危害有过一段精彩的论述：“恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而浩然之气内蚀脏腑，精神虚矣，安能保全太和，以臻遐龄……”

2、孩子情绪长期受到压抑，精神经常处于紧张状态，身体过度劳累，或饭后从事剧烈运动等，引起胃肌紧缩、消化不良，这也是造成溃疡病的不可忽略的因素。

在日常生活中，孩子受到来自外界的各种精神刺激是屡见不鲜的，象父母吵架给孩子造成精神创伤，打骂、吓唬孩子，侮辱孩子人格，使之感到委屈抬不起头来，自罪自责，郁郁寡欢。《黄帝内经》有“思伤脾，忧伤肺，恐伤胃，怒伤肝。”的记载，说明不良情绪必使身体受到内伤，当然也包括脾胃。

3、小儿患痢疾、急性食物中毒、蠕虫感染等疾病，或常服阿斯匹林、安乃近及某些抗菌素、氯化钙之类腐蚀胃和十二指肠粘膜的药物，都有可能促使溃疡病的发生。要预防儿童溃疡病，首先要养成良好的饮食习惯。进食要按时，不吃零食，多吃易消化食物，不吃生、冷、过硬，过于油腻不易消化之食物。进食时要细嚼慢咽，思想集中，并有一个安静，愉快的生活环境。

其次，不滥用对胃肠粘膜有腐蚀性的药物。发现孩子有溃疡病的症候，要及时到医院检查医治。

护理上，需特别注意以下两点：

一、注意观察病情，以便及时发现出血穿孔，腹膜炎等并发症，及时采取急救措施。出血时表现为柏油状黑色大便，很小的孩子血便，稀者如洗肉水，稠者似赤豆汤、红果酱。如果大量出血，也会呕吐或大小便出现鲜血。儿童溃疡病常缺乏典型的规律性疼痛症状，因此容易误诊。新生儿多为急性溃疡，突然起病，除呕吐、吐血及便血外，无其他症状，极易穿孔，要加注意。

二、注意饮食。溃疡病的病灶就在胃和十二指肠内膜上，随时都受着胃液和食糜的刺激，它的发生、发展及愈合，与饮食有着密切的关系。溃疡病不能光靠药物治疗。患者的饮食应以无不良刺激作用，能抑制并中和胃酸分泌，有利症状减轻和溃疡愈合为原则，要尽可

选用营养丰富的食物，如烂米饭、面条、豆浆、瘦肉、猪肝山药、少纤维的蔬菜糊等。进食要定量，少吃多餐，以减轻胃肠负担，中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。

在烹调方法上应以蒸、烧、煮、炖为主。煎炸、烟熏、腌、醋拌等法烹制的菜不易消化，不宜多用：食物也不宜过热，不然容易导致胃出血。如溃疡已出现少量出血，应采取豆浆、米汤、藕粉之类食物，不宜多放糖，以免引起胃酸过多。大量出血、穿孔时应禁食，由静脉注射补液，待病情稳定些再给少量流质食物。