放置节育环应注意什么

黄雅萍

[原文]名与身孰亲，身与货孰多，以隋侯之珠弹千仞之雀，世必笑之，何取之轻而弃之重耶。……安于淡薄，少思寡欲，省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神，寿天得失安之于数，得丧既轻，血气自然谐和，邪无所容，病安增剧，荀能持此，亦庶几于道，可谓得其真趣矣。(李杲《脾胃论》)

[语译]人体要保持健康，做到形体不早衰，重要措施之一就是节制嗜欲。身体与个人名利之间，应以身体为要，如果不注意身体健康，纵情恣欲，就好比用古代隋侯所藏的名贵珍珠去弹射几千尺之外的鸟雀，必然遭到人们的讥笑，因为这样做，所得极微而损失极大。……因此，平索要安于清淡饮食，减少不必要的思虑，节制嗜欲，少讲话以养元气，不劳累以养形体，宁静澹泊以护精神，对自己的生死和疾病怡情放怀，患得患失心理负担减轻了，血气自会调和畅行，正气充足，病邪无隙可乘，疾病就不会发作和增剧，如能坚持这样做，就可望得到养生益寿，而尝到真正的乐趣。

子宫内放置节育器，具有操作简便、安全、经济、效果好、取出后不影啊生育的优点，因此，深受广大妇女的欢迎。但是，放置节育环，也存在着一定的失败率，放置不当或不合适的，也可能出现副反应，如出血量多、经期延长、腰酸、腹坠、感染，甚至发生带环怀孕。因此放节育环的妇女应注意以下几方面：

1节育环不是人人都可以放。凡有生殖器炎症，如急性或慢性盆腔炎、阴道炎或重度子宫颈糜烂的，月经过多或有其他月经病的，生殖器有肿瘤如子宫肌瘤的，子宫颈有重度裂伤、宫颈过松放环后容易脱落，或有严重的全身性疾病如重度贫血、心力衰竭的，都不宜放环。

2放环后必须休息2天，一周内应避免重体力劳动；另外，两周内应禁止性交及盆浴，以免感染。

3有部份人放环后可有月经量增多，经期延长等反应，一般半年后可自然恢复，故不需治疗。月经周期不短子20天，经期延长不超过9天，经血增多不超过2倍的中度反应者，应适当休息，并可用些止血病和抗菌素；反应严重、药物治疗无效者，则应取环。也可重新放一个，就不一定再出血。4如果所放节育环过大，或者未将环放到子宫的底部，以及放环后又有移位下降，都可造成环位于子宫下段，这样会刺激子宫收缩，以致引起白带增多、腰酸，腹坠、全身不适等。因此，放环时一定要选择与子宫腔深度大小相一致的节育环。

5有少数人放环后会发生感染。这主要是本人抵抗力差或原有慢性病灶之故，必须及时进行治疗，对严重感染者，除积极治疗外，还应把环先取出，等治愈后再放，以免严重感染造成危害。

6大约有5～20％的人会发生脱环，多数发生在前三个月，因此在放环后的三个月应每月随访一次，以后则每年复查一次即可。一旦发现移位应及时取出。对带环怀孕者，应尽早做人工流产，同时把环取出。