使粪尿变色的药

王　烈　王　强

老李是个肺结核患者。有一次，医生开给他一瓶抗结核药——利福平。他服了以后，尿变红了，粪变红了，眼泪，汗液、唾液也是红的。家里的人和他自己都吓了一跳，不知是怎么回事。他立刻去医院检查，医生笑了笑，给他做了解释。原来，利福平进入人体后，就被吸收进入血液，在机体内代谢的产物呈红色。这种产物分布到各个脏器和体液中，当服药者排泄尿液、汗液、粪便时，就出现了上述那种奇怪的情况。

由于有的药物本身含有一些色素，或者其代谢产物能够产生一些色素，当这些有色物质经过肾脏、肠道等途径排出体外，就会使尿液。粪便等排泄物变色。服药者如果能预先了解服药后屎放在显微镜下进行检查，看其中是否有红细胞。在药物引起的红色尿中，是没有红细胞的。而在血尿中，红细胞是丈量存在的。

使粪便变色的药物也不少。一些抗凝剂可以使粪便呈红色或黑色，与便血的颜色比较相似。低铁盐类、肝素、羟保泰松、苯偶氨吡啶、保泰松、水杨酸类等药物也能使粪便变成黑红色。但是，我们必须特别注意，有些药物能刺激消化道粘膜，引起消化道出血，也排泄物可能出现的颜色，就不会因误认为血尿或病情恶化而惊慌失措了。下面列举几种能够引起尿液、粪便变色的药物，为服药者释疑解惑。

使尿液变色的药物，如大黄，病人服用后，如果尿液是碱性时，尿液就会呈现深红色。另外，乙酰苯胺、氯苯唑啉、旦托林，氨偶氮苯、苯偶氮吡啶、酚酞、酚红等药物均能使尿液变成红色。此时如何将这些红色尿与血尿相区别呢?方法很简便，将这些红色可以反映在大便的变色上，因此二者必须严加区别。

药物还能使尿、粪呈现其它一些颜色。胡萝卜素、氯喹、黄连素、痢特灵、核黄素能使尿液变黄；服用含氢氧化铝的健胃药时，可使粪，便呈白色，有些人在服用了利尿药氨苯喋睫后，尿中可以出现闪闪的荧光，就象无数飞舞的萤火虫一样，有些服过低铁盐类、灭滴灵、山梨醇铁的病人，尿色变成了黑色。这些都是药物引起的正常现象。

总之，对服药后出现的尿、粪变色，既不要大惊小怪，又不能粗心大意。关键在于及时分清哪些是真正的药物引起的变色，哪些是病人本身的病变。这样才有利于诊断与治疗。