小儿易患脾胃病与怎样调理脾胃

汪受传

家长们都知道：除了感冒、咳嗽、哮喘、肺炎这些呼吸系统病证之外，孩子最容易患的病，就是厌食、积滞，呕吐，腹痛、腹泻、疳证(营养不良症)这一类病证了。这些病证，中医统称为小儿脾胃病证。孩子为什么容易患这些病呢?

什么是脾常不足

中医所讲的五脏中的脾与六腑中的胃，关系是最密切的。脾胃的主要生理功能是接受和消化饮食，吸收食物中的营养精微并输送到全身。儿童的脏腑娇嫩，其中，脾胃的不足又比较突出。小儿脾常不足有两方面的含义：

绝对不足儿童的脾胃发育不完善，功能不健全。这种情况，愈是幼小的孩子表现得愈是突出，因此，年龄愈小，发病率也愈高。随着年龄的增长，脾胃会逐渐健壮，但是，要到成年以后，才能完全发育成熟。

相对不足儿童生长发育很快，所需要的营养供给相对来说，比成人要多。小儿脾胃的功能与他体格增长所需要的大量营养相比，总是不能完全适应的，处于相对不足的状态。

儿童脾常不足的生理特点，加上各种致病因素的影响，就使他们容易患脾胃疾病。

常见病因有哪些

引起脾胃病的原因，常见的有以下几种：

饮食不节儿童年幼，一般不懂得饮食要有节制。他们往往挑食，偏食，爱吃的东西拚命吃，有的好食甜味，有的好啖肥腻，有的贪饮生冷。过食甜、肥、粘、腻，会壅阻肠胃，减低食欲；过食生、冷、瓜、果，会损伤脾阳，引起腹痛、腹泻。

喂养不当

小儿喂养，要讲究方法，婴儿期间，要按期增添辅食，否则，断乳后不能适应普通食品，便会很快消瘦下去。哺乳，饮食要按时，一般在出生后三个月内，约每8小时喂一次，夜间只喂一次；三个月后，改为4小时喂一次，夜间不哺乳。大孩子应按时进餐，饮食定量，少吃零食，否则，饥饱不一，便容易损伤脾胃。

禀赋怯弱

有的孩子出生时就瘦小体弱。这些孩子先天不足的原因常常是母亲怀孕时未注意饮食，劳。逸、寒温等的调摄，或生育年龄过小、过大，或生育过多及早产、多胎等。这些婴儿的体质很差，脾胃更加衰弱，需要在抚养、喂哺方面给予更周到的照顾，否则，他们就特别容易患脾胃病。

它病伤脾人体是一个统一的整体，五脏六腑之间是密切关联的。其它脏腑的病变也会影响脾胃，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等肺系病变，或肝脏、心脏、肾脏的病变，都会不同程度地损伤脾胃。轻者在原有的疾病康复时，脾胃功能也能逐渐恢复，重者则形成脾胃疾病。

怎样预防和治疗

中医儿科十分重视调理脾胃，无病者防，已病者调理，使之恢复正常。预防和治疗小儿脾胃病，可从以下几方面去做：

饮食调摄哺乳、饮食要按时，定量，食物的质和量都不要过度。过食高营养的食品或补品、补药，会降低食欲，造成厌食。食量过多，停积而不消化，会形成积滞、呕吐、腹泻。夏季吃西瓜、冷饮，不能毫无节制。生食瓜果要洗净、削皮。食品烧煮要熟透。不吃陈腐、变质的食物。

已经患了饮食积滞、呕吐、腹泻的，食欲一般都很差，此时不要勉强进食，应给予少量流质、易消化的食品，如稀释的牛奶、米汤、果汁、藕粉、菜汤等，必要时要暂时停止进食；以减轻消化道的负担。疳证的患儿在食欲许可的情况下，应多吃一些高蛋白食物，如蛋类、豆类和豆制品、鱼类、瘦肉、肝类等。

精心护理平时要使孩子冷暖适当，按时作预瞄接种，避免接触传染病患者，并讲究卫生，勤洗澡，换衣。婴儿，特别是腹泻患儿，要在大、小便后及时更换尿布，洗涤臀部。呕吐患儿吐过后，要用温开水漱洗口腔。

孩子生了病，家长要注意观察患儿的表现。因腹痛而啼哭不宁的，要注意发作及持续的时间，是否伴发热、呕吐，腹泻及果酱样血便等，如有这些情况，要尽快就医诊治。呕吐患儿，要注意呕吐的次数，吐出物，气味及呕吐之后腹部是否感到舒服。一般说，吐后舒服的病情较轻，吐后腹痛、啼哭等症状依然存在的病情较重。腹泻患儿，要注意大便的次数、数量，稠稀，颜色，气味、夹带物等，便次频繁，泻下大量水样便的要及时送医院治疗。孩子看病，要由了解病情的家长带去，详细提供情况，以帮助医生作出正确的诊断和治疗。

简易疗法已经患了脾胃病的孩子，病情轻的，可以用简易方法治疗。

1鸡金粉。鸡肫皮洗净，晒干，小火炒黄，研成细末。每次1～2克，一日2～3次。用于积滞，厌食。

2姜橘汤。橘皮5～10克，加水略煮，倒出药液，加红糖、生姜汁各一匙，饮服。用于受寒引起的呕吐。患其它病的儿童因呕吐而服不进药物时，也可先滴薹汁数滴于舌上，然后再喂药，便可服入。

3山药粥。山药切碎，与米同煮粥。或用薏仁、扁豆与米同煮亦可。用于慢性腹泻。

4八珍糕(市售)。当奶糕吃。用于疳证消瘦的患儿。

5捏脊疗法。是小儿推拿疗法的一种，家长学会后可在家中给孩子做。操作方法见本刊85年1～2月号“小儿家庭保健推拿法”。可用于厌食症，疳证。

成药选用

1伤食积滞，脘腹胀满，大便夹未消化残渣，可用保和丸，每次8克，一日2次，或大山楂丸，每次半至1丸，一日2～8次。

2脐周腹痛，不发热，无呕吐、腹泻，能自动缓解，但会反复发作者，如系受凉即发，可用良附丸，每次8克，一日2～3次。如腹部胀满，与饮食过量有关的，可用木香槟榔丸，每次8克，一日2～3次。如系虫痛，腹部摸到可移散的索状肿块，可用鸟梅安胃丸，每次s～6克，一日2次。

3腹泻稀便。起病急，发热，大便如水，次数多，热臭气重，或夹粘液，舌苔黄腻的，用葛根芩连片，每次3片，一日8次。热度不高，大便如水，带泡沫，或似鸭溏，臭气不重，舌苔白腻的，用藿香正气丸，每次3～8克，一日2次。伤食腹泻，嗳酸馊味，腹胀痛，大便夹食物残渣或奶瓣，用保和丸。如属慢性久泻，小便清，大便溏薄，常在食后即泻，可用参苓白术丸，每次8～6克，一日2次。久泻不止，怕冷，腰酸，大便稀溏，不热，不臭，用附子理中丸，每次3～6克，一日2次。

4疳证消瘦，病程尚短，症状还不严重的，可用健脾丸，每次8～6克，一日2次。病程长，消瘦严重，如皮包骨头的，常服八珍丸，每次3～6克，一日2次，用炒谷芽或麦芽煎水送服。如属四肢枯细，肚腹膨胀，烦躁好动，嗜食泥土等异物的疳积证，用肥巴儿丸，每次8克，一日2～3次。

以上丸药，如果患儿难以吞服，都可以用干净纱布袋装入药丸，加少量水，煎煮后服药液，但每次丸药剂量按以上剂量加倍。他，一面给他讲戴眼镜的好处。经验证明：多数子孩不但能够很好地戴镜，而且不少懂一点事的孩子，当他感到戴眼镜确实比不戴眼镜方便、舒服的时候，就会主动要求戴镜，而且还会养成戴镜的习惯。

有些家长疼爱孩子，明明孩子的眼睛好好的，却给戴上一副有色眼镜，甚至是深色的墨镜(有的是塑料的)。其实，长期戴这种眼镜对孩子的视力发育是不利的。它会增加孩子眼睛的负担，引起视力疲

劳，头痛等。长期的话，还会使孩子眼睛发生怕光、流泪等现象，甚至造成视力下降，那可真是得不偿失呀!我们希望家长们，如果您的孩子眼睛正常，那就千万别给他们增加这种不必要的额外负担了!

另外，孩子们的眼球和视功能都在发育阶段，变化较快，一副眼镜究竟能戴多长时间那就不一定了。如果为丁矫正视力，那就要过一段时间给予复查。如果原来是近视合并斜视，那就更要及时观察戴镜与不戴镜时斜视的变化情况。如果戴镜半年或更长时间，斜视仍无变化，或纠正不够满意，那就应该请医生决定要否采取其他措施或进行手术矫正。如果戴镜一段时间后，眼位完全矫正了，而且视力也无问题，那就要考虑摘镜或是另行验光配镜了。如果戴上眼镜，眼球已有向相反方向斜视的变化(例如内斜变外斜了)，那就必须立即重新验光复查，必要时可另配眼镜，千万不能不管三七二十一，配一副眼镜就以为能够一劳永逸地戴下去，不闻不问了。否则也会因为眼镜不合适而造成某些难以挽回的影响!

上面，我们主要谈的是给幼年儿童配眼镜的问题。其实，大多数近视眼都是在小学高年级，特别是初中、高中阶段发生和发展起来的。电就是说，是在孩子们青春期发生和发展起来的。为这些年龄较大的孩子配镜，一般也要强调用散瞳验光的办法来定度。而一般眼镜店里那种用镜片试戴的方法，往往很难准确：常常把近视度数验得偏高，而远视度数验得偏低，对眼睛都不利。尤其是过高度数的近视镜还会促使近视的进展，所以这可绝不是一件小事情啊!

至于中小学生配上眼镜后是否应该经常戴呢?专家们并没有一致的看法。不过多数人主张是：如系3.00度以下的轻度近视，又没有散光的话，那就可以只在看远处的时候戴，看近时戴或不戴均可，但对于3.00以上的中度近视，尤其是6.00度以上的高度近视及合并散光的近视眼，都还是以坚持长期戴镜为好。

据专家们研究认为，单纯戴镜，即使是眼镜配得再好，也不一定就能阻止近视眼的发展。因此，戴镜后仍然要从各方面特别注意用眼的卫生；对小学生来说，主要要抓好三个“一”字；即写字时，握笔的手距笔尖不少于一寸(3.3厘米)，坐时身体离桌子不少于一拳(约10厘米)，读写时眼睛离书本不近于一尺(33厘米)。对中学生则主要要求养成良好的用眼习惯，做到“四不三坚持”(即弱光下、行进的车辆上、走路时和躺下不看书写字。坚持在读写时保持姿势端正；坚持认真做眼保健操；坚持适当户外活动、锻炼身体、增强体质)。而且定期复查视力，发现视力又有下降或眼镜不合适，则应另配眼镜。