慢性胃炎如何正确治疗

袁经国

慢性胃炎的病因很多，发病机制还不十分清楚。随生活条件改善与某些因素关系，慢性胃炎可以不药自愈，又由于各种因素而易于复发。在发作期间给适当治疗可迅速控制症状，但病理改变却并不恢复正常。有些慢性胃炎症状虽不明显，病理改变却逐渐加重。这一切都说明慢性胃炎相当复杂，缺乏特效药治疗，所以治疗应采取综合措施，在用药上要根据具体病情区别对待。

经常生活不规律，工作过于劳累、打乱了进食时间，可引起慢性胃炎发生或发作。所以在慢性胃炎发作期应注意休息，在症状控制后可参加一般体力劳动，但应避免重体力劳动以巩固疗效。生活要有规律，注意劳逸结合，有劳有逸；还要注意保持愉快的精神情绪。精神抑郁，情绪不稳定，对慢性胃炎不利，即使症状已改善仍易复发。

饮食不当是慢性胃炎发生与发作的重要因素，所以合理饮食是治疗慢性胃炎的重要措施。如能长期注意，坚持不渝，浅表性胃炎可趋向治愈，萎缩性胃炎可保持稳定与好转。饮食应因人而异，不宜千篇一律，可按地区及习惯而选择。总的原则是要避免坚硬、粗糙，纤维过粗，过多，不易消化的食物。避免过酸、过辣、色香过浓、咸酱熏炙过浓以及过烫、过冷的食物。、进食要从容不迫，细嚼缓咽，使食物充分与唾液混合以助消化，减少对胃刺激。饮食宜定时定量，发作时少食多餐，平时少吃零食以减轻胃的负担。食物宜营养丰富，含多量维生素A、B、C，并易于消化，有利予保护胃粘膜，提高胃粘膜的抵抗力。对胃酸高的胃炎，应减少糖类与过多的蛋白质，否则可刺激胃酸分泌。酸性食物也应避免。对于低酸的胃炎，宜食丰富的蛋白质而较低脂肪的饮食，可用少许醋类以助消化。对于有胆汁返流的胃炎，应禁酒、禁吸咽，宜食低脂饮食。面食一般较米饭好，因为面食含较多较细的纤维素，对胃粘膜有保护作用，有利于胃炎的恢复。胃炎在急性发作时应进食流质或少渣半流质饮食，有出血时应按情况而禁食或进食温的流质饮食以利止血。

治疗慢性胃炎的药物品种繁多，应根据不同情况合理使用，用之不当反而会加重病情。

保护胃粘膜的药物有生胃酮、胃膜素、硫糖铝、氢氧化铝、藻酸、合欢香叶酯、尿囊索、活血索、前列腺素E 2等。可根据药物供应情况合理选择使用。

对于胃炎伴球部溃疡、胃炎有痉挛性疼痛，胃酸分泌多的，可用阿托品、普鲁本辛、胃疡平类解痉药，氢氧化铝、氧化镁、三矽酸镁等碱性药物。甲氰咪胍、丙谷胺可抑制胃酸分泌，也可使用。但对于胃张力低下，胃内有滞留，胃酸低的病人，上述药物不宜使用。

在胃功能紊乱，胃酸降低或缺乏，或胃内有滞留时，细菌易生长，可使胃炎病变与症状加重。对于这种病人应用抗菌药物如黄连素、链霉素，庆大霉素、卡那霉素口服有一定疗效。某些非抗菌药物，如叶绿索铜钠盐、维生索U、中药云南白药，有消炎生肌作用，也有一定效果。

对于胆汁返流性胃炎，除忌烟、酒、高脂肪饮食外．可应用胃复安，促进胃排空，增强幽门括约肌功能，减少胆汁返流。如与氢氧化铝同用效果更好。也可应用藻酸。天津生产的某种药片，内含藻酸、三矽酸镁及氢氧化铝，在咀嚼吞咽后，可与唾液及胃酸起作用，阻止返流，保护发炎的粘膜而促进其愈合。

对于萎缩性胃炎伴有胃酸分泌减少者，常因胃酸低下可发生消化不良，铁吸收障碍而引起贫血。此时可服用胃蛋白酶合剂、多酶片及康胃索。也可用些有利于胃粘膜营养的药物，有报道用五肽胃泌素注射有一定疗效。中药黄芪注射液、猴菇菌片也有一定效果。

此外，还有用0.5％酱鲁卡因10～20毫升，每日3～4次口服，可以改善胃局部刺激症状，还可阻断神经的不良刺激传导，具有止痛、调整胃运动功能的作用。