孕妇饮酒与胎儿酒精性综合症等

张长法　刘韶景

随着生活水平的提高，酒类饮料的消费逐年增加，从而由酒精所致的疾病也在不断上升。在西方国家这一问题十分突出。在美国，由于酒精中毒引起的疾病，仅次于心脏病和肿瘤，每年使约一千万人受到影响，耗费600亿美元，20万人因此死亡，其中由酗酒引起的交通事故与火灾的死亡人数占50％，谋杀占67％，自杀占33％。此外，饮酒中毒还有助于许多疾病的发生，如恶性肿瘤、内分泌疾病、心血管疾病、造血系统疾病、神经系统疾病；促进衰老；而且还株连后代——乙醇对精子和卵子都有损伤作用，致使受孕后胎儿畸形。本文主要介绍孕妇饮酒与“胎儿酒精性综合征”的关系。

胎儿酒精性综合征是一种包括胎儿智能发展障碍、身体发育障碍以及先天畸形发生率增加为特征的综合征。这种疾病早在1700年即被发现，而后随着饮酒者增加，发病率也在增高。其临床特征有：1中枢神经系统功能障碍；出生的孩子的智能低下、运动不协调、多动症；2发育障碍：身跃短、体重轻；3特异性的丑陋面容；前额突起、短眼裂、小眼球、斜视、短鼻梁、朝天鼻孔、兔唇等；4心脏、脊柱及四肢畸形；5先天性的免疫功能缺陷，即抗病能力差。

据国外专家(达维氏等)报道：妊娠妇女如每天饮酒150克(3两)，可导致约1／3的婴儿发生酒精性综合征，另外1／3的婴儿有不同程度的精神障碍。本病的发病率和严重性与孕妇的饮酒量、持续时间以及妊娠月份大小，均密切相关。在胚胎发育早期(妊娠10周内)，各器官的形成阶段，饮酒易引起器官畸形；妊娠10周以后饮酒易致胎儿营养不良、生长发育缓慢。

胎儿酒精性综合征发生的机理目；静尚不十分清楚。近年来认为饮料中的酒精(乙醇)和其代谢产物是引起胎儿畸形的重要因素。乙醇和其代谢产物以以干扰脑细胞和肝细胞的生长发育，以及脑和脊髓发育障碍等等。许多临床观察和动物，实验均证明；乙醇引起胎儿畸形是肯定的，后果是严重的。因此，孕妇应禁忌饮酒，也应避免酒后受孕，以确保下一代的身心健康。

一种不开刀的绝育方法

梁月琴

这里介绍一种不需要开刀的绝育方法，如何人工流产、上环一样的简单。即用特殊的器械自子宫角输卵管开口处，向输卵管内注射定量的药物，再拍一张盆腔X光平片，如证实药物在输卵管内，即表示手术成功。

目前全国各地都在开展这项工作，实践证明，这项手术比开刀结扎输卵管痛苦少、效果好、安全、经济，术后即可回家，不需要住院。手术后一般无特殊不适；少数妇女，术后初几天可能有少量黄色或血性分泌物流出，也可能出现不同程度的下腹胀痛及腰酸等不适，一般10天左右逐渐消失，少数持续稍长也能自愈；个别有发热者，一般为低热，不超过35℃，属药物反应，不需特殊处理，可以说没有任何后遗症。

凡已有两个孩子要求绝育的妇女，均可做这项手术，特别是那些对开刀结扎输卵管有顾虑者更宜做此手术。手术时间选择在月经干净后3～7天为宜。如系哺乳期，应等来月经后，上环者在取环后即可同时作此手术，人工流产者等下次月经干净后再作此手术。

暂不宜手术的疾患：1阴道滴虫或霉菌感染者，需治疗后再做；2宫颈重度糜烂者，需上药三天再做；3其他如有附件急慢性感染者，有血凝障碍者，生殖器以外其他急性感染者，已怀孕者，哺乳过久未来月经者，有盆腔肿块需手术者，均不适宜作此手术。

这种不开刀的绝育方法，术后一般只需适当的休息，注意外阴清洁，禁止房事一个月。国家规定，术者享受与开刀结扎输卵管绝育法同样的休假待遇。