服药请看“生物钟”

薛谓三

太阳升沉，月亮盈亏，雄鸡报晓，候鸟迁徙，植物盛衰，莫不随着时辰的变化而更迭。人也不例外，日出面作，日落而息，过着有规律的生活。据科学家研究，从最简单的单细胞生物，直到结构复杂的人类机体，其机能乃至形态，都随着昼夜的流逝和季节的变迁而产生周期性波动。这种波动象钟表那样守时，因而称之为“生物钟”。了解人体生物钟的规律，对于安排生活、治疗疾病是非常有益的。临床医生和药物学家们把药物的疗效，体内代谢和毒性反应同“生物钟”联系起来考虑。于是，一门颇有前途的学科——时相治疗学诞生了。此项研究结果正在向“一日三次”的传统服药法挑战。

饮用相同量的酒，早晨七点钟，血液里的酒精浓度最高。如果您服用酒精类制剂，清晨饮用可望获得最佳效果。服用同等剂量的抗组织胺药，若在早晨七点服用，疗效可持续15～17小时，而到晚七点服药，只能持续6～8小时。所以，有皮肤过敏症需要服用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药止痒者，早晨服药效果最持久(特殊工种者除外——编者)。早上六点到八点，是肾上腺分泌激素的高峰时期，而晚上十点则处于低潮。假若您患有慢性肾炎或类风湿症需长期服用激素，清晨一次服药比“一日三次”分服的副作用要小得多。早晨又是一天内血压的低值时间，服降血玉药时剂量宜小，以免因直立性低血压而晕倒。

上午九点，人的痛觉最不敏感。而到中午十一至十二点，痛觉最敏感。此现象与脑组织中脑啡肽等物质的浓度有关。如果您因某种疾病需要间断服止痛药，就应根据痛觉的敏感规律调整剂量。

晚饭后大约七点左右，由于激素分泌的变化，血压处于一日之中最高峰，高血压病人要尽量使自己情绪稳定，避免血压骤升而发生脑血管意外，并应适当加大降血压药用量。

夜里十二点到凌晨二点，是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆硷及组织胺反应最敏感的时期，大多数哮喘病人往往在凌晨时发作。哮喘病人可在临睡前服稍大剂量的止喘药，能预防或减轻哮喘发作。

心脏病患者早晨四点对强心甙最敏感，此时间用药比其他时间用药效果增加四十倍之多；糖尿病患者在凌晨四时注射胰岛素也能使疗效倍增。

虽然人体生物钟和用药关系的奥秘尚未全部揭开，但是临床实践和科学实验的结果已初步证实，人体在不同时间对同一种药物的反应肯定是有差别的，“一日三次”的平均用药法将为更科学的方法所代替。