老人的体位性低血压

张庆铭

有些老年人，当由躺卧迅速起坐，或由卧、坐、蹲位突然直立，或静站时间久了而感到头晕、眼黑、无力、震颤、站立不稳，甚至昏厥跌倒等情况，可在平卧后又自然消失了，那就应该去请医生检查，看看是否患有体位性低血压症。

引起体位性低血压的基本原因是：当突然直立时血液因重力而向下半身移动，上半身相对缺血。正常情况下此时体内的反射调节机制能自动迅速发挥作用加以调节，保持血压稳定，以利上半身脑，心等重要器官的供血。但老年人常因衰老多病，此种自律性调节功能低下，故易于发生体位性低血压。有人统计，休位性低血压的发生率随年龄增加而上升：老年人比健康成年人高约一倍，65～74岁组的发生率为16％，而75岁以上者达30％。

老年人发生体位性低血压的各种具体原因可简单归纳如下：

1因衰老引致自律性循环调节功能减退，特别是不爱活动、长期卧坐的老人更甚。

2脑、心血管疾病、贫血、糖尿病、内分泌疾病，慢性酒精中毒、维生素B类缺乏、急性感染性肾病、低钠，下肢静脉曲张等均影响自律调节功能。

3药物，特别是降血压药，精神安定药、血管扩张或交感神经抑制药如酚噻嗪类，巴比妥类药，均影响自律调节功能。

对于有体位性低血压的老人来说，应当积极地因人而异地进行适度的体力活动或锻炼，如做做各种功(拳)法，特别是站功，快走或慢跑、体操等，以此来增强全身的适应能力及神经反射调节机制。切忌懒散，尽量不要长期卧床。合理营养、生活规律，戒除不良嗜好出微重要。同时要寻根求源查出基础疾病并积极治疗。不可滥用，多用药物。在体位变动起站时要慢一些或有所扶持依靠，切莫突然站立。睡觉时枕头高一点可能有所帮助。穿着适宜的弹力袜、裤或垫加弹力肤带也是有益的。